在医疗损害纠纷中，关于院方（医疗机构）的举证责任承担问题，可以明确以下几点：

1. 一般原则：谁主张，谁举证

   • 在大多数情况下，医疗损害纠纷遵循“谁主张，谁举证”的原则。这意味着，如果患者（原告）认为医疗机构存在过错并导致了损害后果，那么患者需要承担初步的举证责任。这包括证明与医疗机构之间存在医疗服务合同关系，以及因医疗行为导致的具体损害后果。例如，患者需要提供病历、医疗费发票、伤残鉴定报告等证据来支持其主张。

2. 特殊规定：过错推定与举证责任倒置

   • 过错推定：在医疗损害纠纷中，由于医疗行为的专业性和复杂性，患者往往难以直接证明医疗机构存在过错。因此，《中华人民共和国民法典》规定了过错推定原则。若患者在诊疗活动中受到损害，且医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料等情形之一，则推定医疗机构有过错。
   • 举证责任倒置：当存在上述过错推定情形时，举证责任发生倒置，即由医疗机构承担证明自己没有过错的举证责任。医疗机构需要通过提供充分的证据来证明其医疗行为符合诊疗规范，没有过错，或者即使存在过错但与患者的损害后果之间没有因果关系。

3. 具体情形的举证责任分配

   • 患者方面的举证责任：除了证明医患关系和损害后果外，患者还需要提出初步证据表明医疗行为与损害间可能存在联系。
   • 医疗机构方面的举证责任：在不存在过错推定情形时，医疗机构主要对免责事由进行举证，如证明损害是由不可抗力、患者自身疾病或第三方因素导致的。在存在过错推定情形时，医疗机构则需要对整个医疗过程进行举证，包括医疗行为的合理性、必要性、合规性以及是否存在过错等。

4. 关于因果关系和医疗过错鉴定

   • 在医疗损害赔偿纠纷中，因果关系和医疗过错的鉴定是关键。通常需借助专业医疗鉴定机构进行，鉴定结果对案件判决具有重要影响。如双方对鉴定结果有异议，鉴定人应出庭作证，接受询问，必要时法院可依职权委托重新鉴定。

法律建议：

• 对于患者而言，在提起医疗损害纠纷诉讼前，应尽可能收集并保存好与医疗行为相关的所有证据，包括病历、医疗费发票、伤残鉴定报告等，以便在诉讼中证明自己的主张。
• 对于医疗机构而言，应严格遵守医疗规范，确保医疗行为的合法性和合规性。同时，在发生医疗损害纠纷时，应积极配合调查和鉴定工作，提供充分的证据来证明自己没有过错或过错与损害后果之间没有因果关系。

可能法律后果：

• 如果患者能够提供充分的证据证明医疗机构存在过错并导致了损害后果，且医疗机构无法证明自己没有过错或过错与损害后果之间没有因果关系，那么医疗机构可能需要承担相应的赔偿责任。
• 如果医疗机构能够证明自己没有过错或过错与损害后果之间没有因果关系，或者患者无法提供充分的证据来支持其主张，那么医疗机构可能不需要承担赔偿责任。

总之，在医疗损害纠纷中，举证责任的承担是一个复杂而细致的过程，需要医患双方根据各自的责任范围提供相应的证据。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。