精神病人东西丢了，是否可以立案，这主要取决于丢失物品的价值以及具体案情，不能一概而论。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、从刑事立案的角度
盗窃案件的立案标准：
- 根据《中华人民共和国刑法》及相关司法解释，盗窃公私财物，数额较大的，或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的，构成盗窃罪，应当立案追诉。
- “数额较大”通常指的是盗窃公私财物价值达到一定标准，如一千元至三千元以上（具体标准因地区而异）。
精神病人的刑事责任能力：
- 如果精神病人是在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
- 如果精神病人是在尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的时候造成危害结果，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
立案的可能性：
- 如果精神病人的物品是被他人盗窃，且盗窃行为符合上述立案标准，同时盗窃者具有刑事责任能力，那么公安机关应当立案。
- 如果盗窃者也是精神病人，且经鉴定在盗窃时不能辨认或者不能控制自己行为，那么可能不负刑事责任，但公安机关仍可能根据案情进行调查，并采取必要的措施，如联系其监护人等。
二、从民事立案的角度
民事纠纷的立案标准：
- 如果精神病人的物品丢失是由于他人的过错或侵权行为导致的，且损失金额达到一定标准（通常较低，如几百元），或者虽然金额不高但涉及重要物品或情感价值，精神病人或其监护人可以向人民法院提起民事诉讼，要求赔偿损失。
立案的可能性：
- 在这种情况下，无论盗窃者是否具有刑事责任能力，只要存在侵权行为且造成损失，精神病人或其监护人都有权向法院提起民事诉讼。
- 法院将根据案情、证据以及相关法律法规进行审理，并作出判决。
三、实际建议
及时报警：
- 如果精神病人的物品丢失，且怀疑是被他人盗窃或侵占，应首先向当地公安机关报案。
- 公安机关将根据案情进行调查，并决定是否立案。
收集证据：
- 在报案前或报案后，应尽可能收集与丢失物品相关的证据，如购买凭证、照片、视频等。
- 这些证据将有助于公安机关调查案件，并在必要时作为民事诉讼的证据。
咨询专业律师：
- 如果案情复杂或涉及较大金额，建议咨询专业律师以获取更详细的法律建议和帮助。
- 作为专业律师，我可以根据具体情况为你提供针对性的法律意见和诉讼策略。
总结来说，精神病人东西丢了是否可以立案，取决于丢失物品的价值、盗窃者的刑事责任能力以及具体案情。如果怀疑是被他人盗窃或侵占，且符合立案标准，应及时向公安机关报案。同时，也可以考虑通过民事诉讼途径要求赔偿损失。如有需要，请随时向我咨询相关法律问题。