醉驾肇事逃逸致人重伤的判刑，会因是否存在谅解书而有所不同，具体如下：

1. 有谅解书的情况

   • 量刑原则：根据《刑法》及相关司法解释，醉驾肇事逃逸致人重伤，构成交通肇事罪，且属于逃逸情节，法定刑为三年以上七年以下有期徒刑。若取得被害人或其家属的谅解书，法院在量刑时会将其作为重要的酌定从轻处罚情节予以考虑。
   • 具体影响：谅解书通常反映了被害人或其家属对犯罪行为人的谅解态度，表明犯罪行为的社会危害性有所降低，犯罪行为人的悔罪表现较好。因此，在量刑时，法院可能会在法定刑幅度内选择较轻的刑罚，甚至有可能适用缓刑。但需注意，谅解书并非法定从轻或减轻处罚的情节，其影响程度需结合案件具体情况，如犯罪情节、悔罪表现、社会危害性等综合判断。

2. 没有谅解书的情况

   • 量刑原则：同样依据《刑法》及相关司法解释，醉驾肇事逃逸致人重伤，法定刑为三年以上七年以下有期徒刑。若未取得谅解书，法院在量刑时将主要依据犯罪行为的性质、情节、社会危害性以及犯罪行为人的悔罪表现等因素进行综合判断。
   • 具体影响：在没有谅解书的情况下，法院可能更倾向于在法定刑幅度内选择较重的刑罚，以体现对犯罪行为的严厉打击和对被害人权益的保护。但若犯罪行为人具有其他从轻或减轻处罚的情节，如自首、立功、认罪认罚等，法院仍会依法予以考虑。

额外说明：

• 醉驾的认定：醉驾是指血液酒精含量达到或超过80mg/100ml的驾驶行为，是交通肇事罪中的加重情节。
• 逃逸的认定：逃逸是指犯罪行为人在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为，是交通肇事罪中的另一个加重情节。
• 综合判断：在量刑时，法院会综合考虑犯罪行为的性质、情节、社会危害性、犯罪行为人的悔罪表现以及被害人或其家属的态度等因素，依法作出公正、合理的判决。

建议：

• 若您或您身边的人涉及此类案件，建议尽快咨询专业律师，以便更准确地了解案件情况、法律后果及可能的辩护策略。
• 在处理此类案件时，应积极配合司法机关的调查和审判工作，如实陈述事实，提供相关证据，以争取从轻或减轻处罚的机会。

如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。