结论：工伤认定书上的受伤时间和医院病历上时间相差半小时，一般情况下不会影响赔偿，但需结合具体情况综合判断。以下从不同角度为你详细分析：

1. 时间差异的合理性

• 正常情况：工伤认定书上的受伤时间通常基于事故发生时的初步记录（如工友证言、现场监控等），而医院病历上的时间则是患者实际到达医院并接受诊疗的时间。两者之间可能因送医、急救等环节存在合理的时间差（如半小时内），这属于正常现象，不会影响工伤认定和赔偿。
• 异常情况：若时间差异过大（如数小时或更久），或存在人为篡改时间的嫌疑（如病历时间早于事故时间），可能引发对工伤真实性的质疑。此时，社保部门或法院可能要求进一步核实证据（如监控录像、急救记录等），以确认受伤时间与事故的关联性。

2. 法律对工伤认定的核心要求

• 因果关系：工伤认定的核心是确认“事故”与“受伤”之间的因果关系。只要时间差异不影响对事故导致受伤这一事实的认定（如通过现场证据、医疗诊断等证明），赔偿通常不会受影响。
• 证据链完整性：即使时间存在差异，若其他证据（如工友证言、现场照片、医疗诊断证明等）能形成完整证据链，证明受伤系因工作事故导致，仍可认定为工伤。

3. 可能影响赔偿的特殊情形

• 故意隐瞒或伪造证据：若用人单位或劳动者故意篡改时间（如将非工作时间受伤伪造为工伤），可能构成骗保行为，不仅影响赔偿，还可能承担法律责任。
• 争议焦点集中于时间：在少数案件中，若双方对受伤时间存在争议（如是否在工作时间、是否因工作原因受伤），时间差异可能成为争议焦点。此时，需通过其他证据（如考勤记录、工作安排等）辅助证明。

4. 实务建议

• 及时固定证据：若发现工伤认定书与病历时间存在差异，建议立即收集相关证据（如送医路线、急救记录等），以证明时间差异的合理性。
• 申请复核或诉讼：若社保部门或用人单位以时间差异为由拒绝认定工伤，可依法申请行政复议或提起行政诉讼，通过法律途径维护权益。

总结：时间相差半小时通常不会影响赔偿，但需确保其他证据能证明工伤事实。若遇到争议，建议及时咨询专业律师，通过法律程序解决。如有进一步问题，可直接向我咨询。