在医疗纠纷案件中，律师费一般由聘请律师的一方自行承担，但也有一些特殊情况可能由对方承担或双方分担，具体如下：

1. 常规情况：自行承担

   • 在大多数医疗纠纷案件中，无论是患者方还是医院方，聘请律师的费用通常由各自承担。这是因为律师服务本质上是一种商业服务，遵循“谁委托，谁付费”的原则。患者方为了维护自己的合法权益，选择聘请律师提供法律帮助，那么相应的律师费用就应当由患者方自行支付。同理，医院方如果认为有必要聘请律师进行辩护或应对诉讼，律师费用也应由医院方承担。

2. 特殊情况：对方承担或双方分担

   • 对方承担：在某些特殊情况下，如果医疗纠纷案件最终判决医院方承担全部或部分责任，并且法院认为医院方的过错行为导致了患者方产生了额外的律师费用支出，那么法院可能会判决医院方承担部分或全部律师费用。但这种情况相对较少，且需要满足一定的条件，如医院方的过错行为明显、律师费用支出合理等。
   • 双方分担：在极少数情况下，如果医疗纠纷案件涉及多个责任主体或责任划分较为复杂，法院可能会根据案件的具体情况，判决双方分担律师费用。但这种情况同样非常罕见，且需要法院进行详细的审查和判断。

3. 律师费与赔偿的关系

   • 需要注意的是，即使法院判决医院方承担部分或全部律师费用，这部分费用也通常会被包含在最终的赔偿金额中。也就是说，医院方不会单独支付律师费用，而是会将律师费用作为赔偿的一部分进行支付。因此，患者在计算赔偿金额时，应当将律师费用等额外支出考虑在内。

4. 建议与提醒

   • 对于患者方而言，在聘请律师前应当充分了解律师的收费标准和服务内容，确保自己能够承担相应的费用。同时，患者方也可以与律师协商，看是否能够采取风险代理等方式降低费用支出。
   • 对于医院方而言，如果认为有必要聘请律师进行辩护或应对诉讼，也应当选择经验丰富、专业可靠的律师团队，以确保自己的合法权益得到有效维护。

总结来说，医疗纠纷案件中的律师费一般由聘请律师的一方自行承担，但也有一些特殊情况可能由对方承担或双方分担。具体情况需要根据案件的具体情况和法院的判决来确定。如果您在医疗纠纷案件中遇到了律师费承担的问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。