结论：交通事故中有商业险的情况下，车主并非必须给伤者垫付医药费，但可根据实际情况自愿选择是否垫付。以下从不同角度为你详细分析：
从法律义务角度
- 在交通事故发生后，法律并没有强制规定有商业险的车主必须为伤者垫付医药费。交通事故的赔偿处理通常遵循一定的程序，在责任认定明确后，伤者可以通过向保险公司索赔或者向法院起诉等方式来获得相应的赔偿。车主没有法定的先行垫付义务，即使不垫付医药费，也不会因此承担额外的法律责任。
- 例如，根据《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规，主要强调的是事故责任的认定以及后续的赔偿处理流程，并没有要求车主必须先行垫付费用。
从道德和人情角度
- 虽然法律没有强制要求，但从道德和人情层面考虑，如果车主经济条件允许，且伤者情况比较危急，车主自愿垫付医药费是一种善良和负责任的表现。这有助于伤者及时得到治疗，缓解伤者及其家属的经济压力和心理负担，也有利于促进社会的和谐与稳定。
- 比如，在一些轻微的交通事故中，伤者可能因为受伤无法立即支付医药费，而车主出于人道主义关怀，主动垫付部分费用，体现了人与人之间的互助和关爱。
从保险理赔角度
- 如果车主选择垫付医药费，需要保留好相关的票据和凭证，如医院的收费发票、诊断证明、用药清单等。这些凭证是后续向保险公司申请理赔的重要依据。在责任认定明确后，车主可以将这些费用纳入赔偿范围，由保险公司按照保险合同的约定进行赔付。
- 然而，如果车主没有保留好相关凭证，或者垫付的费用超出了保险赔偿的范围，那么车主可能需要自行承担超出部分的费用。例如，某些自费药品或非必要的治疗项目可能不在保险的赔偿范围内，如果车主垫付了这些费用，就可能无法从保险公司获得全额赔偿。
从实际操作角度
- 在一些情况下，车主可能担心垫付医药费后无法顺利从保险公司获得赔偿，或者与伤者及其家属在赔偿问题上产生纠纷。为了避免这些问题的发生，车主可以在垫付前与伤者及其家属进行沟通，明确垫付的性质和后续的理赔流程。也可以与自己的保险公司联系，了解保险理赔的具体要求和流程，确保自己的权益得到保障。
- 例如，车主可以与伤者及其家属签订一份简单的协议，约定垫付的费用将在后续的保险赔偿中优先扣除，以及双方在理赔过程中的权利和义务等。
建议：车主在面对是否垫付医药费的问题时，应综合考虑自身的经济状况、伤者的情况、保险理赔的可能性等因素，做出合理的决策。如果对相关问题存在疑问，可以直接向我咨询，我会为你提供更详细、更专业的解答。