您好，关于“主诊医生负责制度是否需要知情同意书签名”的问题，这实际上涉及到医疗过程中的患者知情同意制度。
首先，要明确的是，履行知情同意手续既是法律赋予患者的权利，也是医疗机构及医务人员的法律责任和义务。在医疗过程中，医务人员有义务向患者详细告知病情、治疗方案、可能的风险及后果等关键信息，以确保患者在充分理解的基础上做出决策。
对于主诊医生负责制度而言，主诊医生作为患者诊疗过程的主要负责人，同样需要遵循患者知情同意制度。这意味着，在需要进行有创检查、治疗或手术等关键医疗行为时，主诊医生必须向患者或其家属进行详细的告知，并取得其书面同意。
具体来说，哪些情况下需要签署知情同意书呢？
操作过程较为复杂、有可能发生严重并发症、或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判定的有创检查、治疗，如手术、麻醉、输血等，必须履行书面知情同意手续。
使用高质、高耗医用材料或新技术、新特药应用时，也应由科主任或副主任医师（含）以上人员向患者和家属进行告知并签字。
对于特殊情况下的医疗行为，如急诊、危重患者的抢救性治疗措施，在患者本人无法履行知情同意手续又无法与亲属取得联系时，应由经治医师提出医疗处置方案，并经科主任签署意见后，报医务科或院领导批准实施。但即便如此，后续也应尽快补办相关知情同意手续。
至于知情同意书是否等同于医院的“免责书”，这是一个常见的误解。实际上，知情同意书并不是医院的“免责书”。它只是医院在履行告知义务、确保患者知情权的一种法律文件。即使患者签署了知情同意书，如果医院在诊疗过程中存在过错或未尽到说明告知义务，导致患者损害的，医院仍然需要承担相应的赔偿责任。
综上所述，主诊医生负责制度下，对于需要进行有创检查、治疗或手术等关键医疗行为时，是需要患者或其家属签署知情同意书的。这是确保患者知情权、防范医疗纠纷、提高医疗质量的重要措施。希望这个解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我。