把人打掉4颗牙，赔偿项目主要包括医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如构成伤残）以及精神损害抚慰金等，具体赔偿金额需根据实际情况和相关法律规定综合确定。以下从不同角度详细分析：
赔偿项目及依据
- 医疗费：根据实际发生的医疗费用，包括治疗牙齿损伤的手术费、药费、检查费等，需提供正规医疗机构的发票和诊断证明。
- 误工费：如果受害人因伤无法工作，导致收入减少，可以要求赔偿误工费。误工费的计算通常依据受害人的收入状况和误工时间确定。
- 护理费：如果受害人需要护理，可以要求赔偿护理费。护理费的计算依据护理人员的收入状况和护理时间确定。
- 营养费：根据受害人的伤情和医疗机构的建议，可以要求赔偿一定的营养费，以促进身体恢复。
- 残疾赔偿金：如果打掉4颗牙导致受害人构成伤残，可以要求赔偿残疾赔偿金。残疾赔偿金的计算依据受害人的伤残等级、年龄、收入状况等因素确定。根据《人体损伤程度鉴定标准》，牙齿脱落或者牙折2枚以上，通常构成轻伤二级；如果脱落7枚以上或者牙折14枚以上，则构成重伤二级。因此，打掉4颗牙一般构成轻伤二级，但具体还需以专业鉴定机构的鉴定意见为准。
- 精神损害抚慰金：如果受害人的精神受到严重损害，可以要求赔偿精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额根据受害人的精神损害程度、侵权人的过错程度等因素确定。
赔偿责任的承担
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
- 如果打人者的行为构成犯罪（如故意伤害罪），除了承担民事赔偿责任外，还可能面临刑事处罚。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
赔偿金额的确定
- 赔偿金额的确定需要综合考虑多个因素，包括受害人的实际损失、侵权人的过错程度、当地的经济水平等。
- 在实践中，赔偿金额通常通过协商、调解或诉讼等方式确定。如果双方无法达成一致意见，可以向人民法院提起诉讼，由法院根据事实和法律规定作出判决。
建议与注意事项
- 如果发生此类事件，建议首先报警并寻求医疗救助，确保受害人的生命安全和身体健康。
- 在处理赔偿问题时，建议保留好相关证据，如医疗记录、发票、收入证明等，以便在协商或诉讼中证明自己的损失。
- 如果对赔偿金额或赔偿责任有争议，可以寻求专业律师的帮助，通过法律途径维护自己的合法权益。