针对“锁骨断了手术主要责任要全部赔付吗”这一问题，结论并非绝对，需要分情况讨论。具体来说，是否全部赔付取决于医疗机构在手术过程中的过错程度以及该过错与锁骨断裂之间的因果关系。以下是从不同角度进行的详细分析：
一、确定医疗事故及责任
过错认定：
- 首先，需要确认医疗机构在手术过程中是否存在过错。这通常涉及对医疗记录、诊断报告、影像资料等相关证据的收集和分析。
- 如果医疗机构存在疏忽或违反诊疗规范的行为，并且该行为与患者的锁骨断裂之间存在直接的因果关系，那么医疗机构可能需要承担相应的赔偿责任。
责任比例：
- 医疗机构承担的责任比例并非一定是全部。它取决于过错的大小、过错与损害结果之间的因果关系强度等因素。
- 如果医疗机构存在重大过错，且该过错是导致锁骨断裂的主要原因，那么医疗机构可能需要承担大部分或全部赔偿责任。
- 如果患者自身也存在一定过错（如未按照医嘱进行术后护理等），那么医疗机构的责任比例可能会相应减轻。
二、赔偿项目及计算方式
如果医疗机构需要承担赔偿责任，那么赔偿项目通常包括：
医疗费用：
- 赔偿范围包括因治疗锁骨断裂而产生的所有合理医疗费用，如挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。
- 计算方式以实际发生的医疗费用为准，依据票据上的金额累计计算。
误工费：
- 赔偿患者因锁骨断裂导致无法正常工作而产生的收入损失。
- 计算方式根据患者的固定收入或最近三年的平均收入，结合误工时间（由医疗机构出具的证明确定）来计算。若无法举证，则参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。
护理费：
- 赔偿患者在治疗和康复期间因生活不能自理需要他人护理的费用。
- 计算方式根据护理人员的收入或当地护工市场的劳务报酬标准，乘以护理期限来确定。
交通费：
- 赔偿患者及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的交通费用。
- 计算方式根据实际提供的交通费用票据累计计算，且应与就医地点、时间、人数、次数相符合。
住院伙食补助费：
- 补偿患者在住院治疗期间的伙食费用。
- 计算方式一般参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，乘以住院天数来确定。
营养费：
- 根据患者伤残情况，为促进康复而补充营养所需的费用。
- 计算方式通常结合实际情况和当地司法实践酌定，如每天按照一定标准（如30-50元），乘以需要加强营养的天数。
残疾赔偿金（如构成伤残）：
- 若锁骨断裂构成伤残等级，患者可获得残疾赔偿金。
- 计算方式根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算（六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算），并乘以伤残系数。
精神损害抚慰金：
- 赔偿患者因医疗事故造成的精神痛苦和折磨。
- 具体数额由法院根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式、侵权行为所造成的后果、侵权人获利情况、承担责任的经济能力以及受诉法院所在地平均生活水平等因素酌情判定。
三、赔偿途径
协商和解：
- 在确定赔偿项目和金额后，患者可以先与医疗机构进行协商，尝试达成和解。
法律途径：
- 如果协商不成，患者可以通过法律途径解决争议，如向法院提起医疗损害责任纠纷诉讼。
- 在此过程中，提供充分的证据来证明自己的主张是非常重要的。这包括医疗记录、诊断报告、影像资料、费用票据等。
总结与建议：
- 是否全部赔付取决于医疗机构在手术过程中的过错程度以及该过错与锁骨断裂之间的因果关系。
- 如果医疗机构需要承担赔偿责任，赔偿项目通常包括医疗费用、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如构成伤残）和精神损害抚慰金等。
- 患者可以先与医疗机构进行协商和解，如果协商不成，可以通过法律途径解决争议。
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