起诉时送达地址确认书怎么写-王永刚律师|法行宝
2026-05-04 行政纠纷

在起诉过程中,填写送达地址确认书是确保法律文书能够准确、及时送达给当事人的重要步骤。以下是一份详细且清晰的诉讼文书送达地址确认书填写指南,帮助您完成这一关键文件的填写。

一、基本信息填写

  1. 法院名称:

    • 请准确填写受理您案件的法院全称,例如“XX市XX区人民法院”。
  2. 案由和案号:

    • 案由:简要描述案件的性质,如“合同纠纷”、“侵权纠纷”等。
    • 案号:若法院已立案并分配了案号,请准确填写;若尚未立案,可留空或待法院立案后补充。
  3. 当事人信息:

    • 自然人:填写姓名、性别、民族、出生日期、身份证号码、联系电话、电子邮箱(如有)。
    • 法人或其他组织:填写单位名称、统一社会信用代码、联系电话、电子邮箱(如有)。

二、送达地址填写

  1. 详细地址:

    • 请提供能够确保诉讼文书准确送达的详细地址,包括省、市、区/县、街道名称、门牌号、楼层和房间号等。
    • 例如:“XX省XX市XX区XX街道XX号XX楼XX室”。
  2. 邮政编码:

    • 填写对应地址的邮政编码,以便邮寄送达。
  3. 联系电话:

    • 提供有效的联系电话,便于法院在必要时进行联系或确认送达情况。

三、代收人信息(如适用)

  1. 代收人姓名:

    • 若您指定了代收人,请填写其姓名。
  2. 与当事人关系:

    • 说明代收人与您的关系,如“亲属”、“同事”等。
  3. 代收人联系电话:

    • 提供代收人的联系电话,以便法院联系。

四、送达方式选择

  1. 直接送达:

    • 若您希望法院直接送达诉讼文书,请在此处勾选或注明。
  2. 邮寄送达:

    • 若您同意法院通过邮政特快专递(EMS)邮寄送达诉讼文书,请在此处勾选或注明,并确认邮件回执上注明的退回之日或签收之日视为送达之日。
  3. 电子送达:

    • 若您同意法院通过短信、电子邮件、即时通讯账号等电子方式送达诉讼文书,请在此处勾选或注明,并提供相应的电子联系方式。

五、声明与承诺

  1. 信息真实性:

    • 声明您所提供的送达地址、联系电话及电子邮箱真实、准确、有效。
  2. 变更通知义务:

    • 承诺若送达地址发生变更,将在变更后一定时间内(如3日内)以书面形式告知受诉人民法院。
  3. 法律后果承担:

    • 理解并自愿接受以上述方式送达的各类诉讼文书,并承担因提供的送达地址不准确或未及时告知变更而导致的法律后果。

六、签署与日期

  1. 当事人签名/盖章:

    • 在确认上述信息无误后,亲笔签名或盖章以示确认。若为单位,还需加盖单位公章。
  2. 日期:

    • 填写签署日期,格式为“XXXX年XX月XX日”。

示例模板

[XX市XX区人民法院]

案由:[合同纠纷]
案号:([2023])X地X民初XXXX号(如适用)

当事人信息:
姓名/名称:[张三/XX公司]
性别:[男/女](自然人填写)
民族:[汉族](自然人填写)
出生日期:[1980年01月01日](自然人填写)
身份证号码/统一社会信用代码:[身份证号/统一社会信用代码]
联系电话:[138XXXX1234]
电子邮箱:[zhangsan@example.com]

送达地址:
[XX省XX市XX区XX街道XX号XX楼XX室]
邮政编码:[123456]
联系电话:[138XXXX1234]

代收人(如适用):
姓名:[李四]
与当事人关系:[亲属]
代收人联系电话:[139XXXX5678]

送达方式选择:
本人/本单位确认以下送达方式,并同意人民法院按照以下方式送达相关诉讼文书:
1. 直接送达;
2. 邮寄送达(通过邮政特快专递EMS);
3. 电子送达(电子邮件:zhangsan@example.com)。

声明与承诺:
本人/本单位确认上述送达地址、联系电话及电子邮箱真实、准确、有效。如有变更,将在变更后3日内以书面形式告知受诉人民法院。因提供的送达地址不准确、送达地址变更未及时告知人民法院,导致诉讼文书未能被实际接收的,由本人/本单位自行承担不利法律后果。本人/本单位知晓并理解人民法院依据上述送达方式进行送达的法律后果,自愿接受以上述方式送达的各类诉讼文书。

当事人签名/盖章:[张三/XX公司(盖章)]
日期:[2023年XX月XX日]

请根据您的实际情况填写上述模板,并在必要时咨询专业法律人士以确保准确性和合规性。正确填写和提交送达地址确认书对于保障您的合法权益及推动案件的顺利进行具有至关重要的作用。