在发生重大事故导致十级伤残且负主要责任的情况下，赔偿主要依据事故类型（如交通事故、工伤事故等）及责任比例来确定，具体赔偿项目和金额需结合实际情况计算。以下分情况详细说明：
一、交通事故中的赔偿
责任划分：
- 若您负主要责任，通常意味着您需承担事故损失的70%左右（具体比例可能因地区和案件细节有所不同）。
- 对方（次要责任方）则承担剩余的30%左右。
赔偿项目：
- 医疗费：根据实际发生的医疗费用计算。
- 误工费：根据您的误工时间和收入状况确定。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理期限计算。
- 交通费：根据您因就医或转院治疗实际发生的费用计算。
- 残疾赔偿金：根据您的伤残等级（十级）和当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算，通常为20年的相应标准乘以10%（十级伤残的赔偿比例）。
- 精神损害抚慰金：根据您的伤残程度和当地经济水平等因素确定，十级伤残一般数额较低。
- 其他费用：如营养费、住院伙食补助费等，根据实际情况计算。
赔偿流程：
- 首先由保险公司在交强险限额内赔偿（不分责任比例）。
- 超出交强险限额的部分，按照责任比例由商业险或您个人承担。
二、工伤事故中的赔偿
工伤认定：
- 若事故发生在工作过程中或因工作原因导致，应首先申请工伤认定。
赔偿项目：
- 医疗费：符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。
- 停工留薪期工资：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
- 一次性伤残补助金：十级伤残为7个月的本人工资。
- 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定，通常与解除或终止劳动关系时有关。
赔偿流程：
- 申请工伤认定。
- 进行劳动能力鉴定（确定伤残等级）。
- 根据伤残等级和当地规定，向工伤保险机构或用人单位申请赔偿。
三、其他注意事项
证据收集：
- 无论哪种事故类型，都应尽可能收集并保存相关证据，如医疗记录、费用单据、事故认定书、工伤认定书等。
协商与诉讼：
- 优先尝试与对方或保险公司协商赔偿事宜。
- 若协商不成，可依法向人民法院提起诉讼，通过法律途径解决争议。
专业咨询：
- 由于赔偿项目和金额的计算涉及多个因素，且不同地区和案件细节可能有所不同，因此建议您在处理此类事务时咨询专业律师（即向我咨询），以确保您的权益得到充分保障。