结论：在您方主责且保险已表明一次性赔款的情况下，若对方拆钢钉的费用属于因本次车祸导致的合理后续治疗费用，且未超出保险赔偿范围或未在一次性赔款中明确涵盖，则您方可能仍需承担部分赔款责任；若已明确涵盖或超出保险范围且您无额外责任，则可能无需赔款。以下为详细分析：

1. 保险一次性赔款的性质与范围：

   • 保险一次性赔款通常是保险公司基于事故责任、损失情况及保险合同条款，对受害方进行的一次性经济补偿。
   • 赔款范围应明确包含在保险合同中，且通常涵盖因事故导致的直接损失和合理预期的后续治疗费用。
   • 若一次性赔款中已明确包含对方拆钢钉的费用，且双方对此无异议，则您方无需再承担此部分费用。

2. 对方拆钢钉费用的合理性：

   • 拆钢钉费用若属于因本次车祸导致的必要后续治疗，且费用合理，则应视为事故损失的一部分。
   • 合理性判断需考虑医疗机构的建议、治疗必要性、费用标准等因素。

3. 您方的责任承担：

   • 若保险一次性赔款未明确涵盖对方拆钢钉的费用，或赔款后对方仍产生合理且必要的拆钢钉费用，且该费用未超出保险赔偿范围，则保险公司可能需继续承担赔偿责任。若保险公司拒绝承担，且您方存在过错（如未足额投保、保险条款理解错误等），则您方可能需承担部分或全部费用。
   • 若保险一次性赔款已明确涵盖所有后续治疗费用，包括拆钢钉，或对方拆钢钉费用超出保险赔偿范围且您方无额外责任（如已按合同约定履行投保义务、无过错等），则您方无需再承担赔款责任。

4. 实际操作建议：

   • 审查保险合同及一次性赔款协议，明确赔款范围是否包含拆钢钉费用。
   • 与对方及保险公司沟通，了解拆钢钉费用的具体情况及保险公司的赔偿态度。
   • 若存在争议，可考虑通过法律途径解决，如申请调解、仲裁或诉讼。

温馨提示：在处理此类事故时，建议保留好所有相关证据，如医疗记录、费用清单、保险合同、赔款协议等，以便在需要时提供证明。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。