工伤调解协议书不按手印在特定情况下可以，但一般建议按手印以确保其法律效力，具体分析如下：

1. 从法律效力的角度：

   • 工伤调解协议书本质上属于合同范畴，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，当事人采用合同书形式订立合同的，自当事人均签名、盖章或者按指印时合同成立。这意味着，按手印并非工伤调解协议书生效的唯一条件，签名或盖章同样可以使协议成立。
   • 然而，在实际操作中，按手印往往被视为一种更为稳妥的确认方式，因为它具有不易伪造、难以否认的特点，能够更有效地证明当事人的真实意愿。

2. 从实践操作的角度：

   • 在工伤调解过程中，双方当事人往往希望协议能够尽快生效并执行。如果仅依赖签名或盖章，可能会因为笔迹鉴定、印章真伪等问题引发争议，从而影响协议的履行。
   • 按手印则可以在一定程度上避免这些问题，因为每个人的指纹都是独一无二的，难以伪造或否认。因此，在工伤调解协议书上按手印，可以增加协议的可信度和执行力。

3. 从特殊情况的角度：

   • 如果当事人因特殊原因（如残疾、疾病等）无法按手印，那么可以通过其他方式确认其真实意愿，如由其法定代理人或委托代理人代为按手印，或者通过公证、见证等方式证明协议的真实性。
   • 在这种情况下，虽然协议上没有当事人的手印，但只要能够证明其真实意愿，协议仍然具有法律效力。

建议：

• 为了确保工伤调解协议书的法律效力，建议双方当事人在协议上签名、盖章并按手印。这样不仅可以增加协议的可信度，还可以避免后续可能出现的争议。
• 如果确实存在无法按手印的特殊情况，应当及时与对方沟通并寻求其他确认方式，以确保协议的顺利履行。

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