您好，关于您提出的打架斗殴、自伤自残、酒驾醉驾导致的伤害是否由医保基金支付的问题，我可以为您详细解答。
首先，我们需要明确医保基金的支付范围。医保基金主要是为了保障参保人员因疾病或非疾病的、突发的、不可预见的意外事故造成的身体伤害而设立的。然而，并非所有意外伤害都由医保基金支付，有一些特定情形是不纳入基本医疗保险基金支付范围的。
针对您提到的几种情况：
打架斗殴：根据相关规定，打架斗殴等违法违规行为所致的伤害，是不纳入基本医疗保险基金支付范围的。这是因为这类伤害是由个人行为导致的，且往往涉及第三方责任，应由相关责任人来承担医疗费用。
自伤自残：同样，自伤自残（精神病患者除外）也是不纳入医保基金支付范围的。自伤自残行为通常被视为个人主动放弃健康的行为，因此医保基金不予支付。
酒驾醉驾：酒驾醉驾导致的伤害，虽然可能看似意外，但实际上是由于个人违法行为导致的。这类伤害同样不纳入医保基金支付范围，因为酒驾醉驾行为本身就违反了法律法规，且往往伴随着对公共安全的威胁。
除了上述几种情况外，还有一些其他情形也是不纳入医保基金支付范围的，比如自杀、毒品或管制药物（遵医嘱用药除外）所致的伤害、有隐瞒欺诈行为的、应当从工伤保险基金支付的、应当由第三人负担的、在境外就医的以及国家、省规定不予支付的其他情形。
因此，对于您提到的打架斗殴、自伤自残、酒驾醉驾导致的伤害，这些都不属于医保基金的支付范围。如果您或他人因此类行为受伤，需要自行承担医疗费用或寻求其他途径的赔偿。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他关于医保的问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。