车主是否需要额外赔偿，需根据具体情况判断，主要取决于事故责任划分、保险合同条款以及是否存在保险免赔情形。以下分情况详细说明：

1. 若保险公司已全额赔偿且无免赔情形
   若车主购买的交强险和商业三者险保额充足，且保险公司认定事故属于保险责任范围（如车主无酒驾、逃逸、无证驾驶等免赔情形），则保险公司通常已覆盖死亡赔偿金、丧葬费、医疗费等全部法定赔偿项目。此时，车主无需额外赔偿。
   法律依据：根据《民法典》第1213条，机动车交通事故责任先由交强险赔偿，不足部分由商业三者险补充，仍有不足的由侵权人（车主）赔偿。若保险已足额赔付，车主责任终止。

2. 若保险赔偿不足或存在免赔情形

   • 保额不足：若老人死亡产生的总损失（如医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等）超过保险限额，超出部分需由车主自行承担。例如，交强险医疗费限额仅1.8万元，死亡伤残限额18万元，若总损失达50万元，则商业三者险需赔付剩余32万元（假设无免赔），若商业险保额仅20万元，则车主需赔付12万元。
     
   • 免赔情形：若车主存在保险合同约定的免责行为（如酒驾、肇事逃逸、车辆未年检等），保险公司可能拒赔或部分拒赔，此时车主需承担全部或部分赔偿责任。
     法律依据：根据《保险法》第17条，保险公司需对免责条款尽到提示说明义务，否则条款不生效；但若车主故意违法，法院可能支持保险公司免赔。

3. 若车主与老人或家属达成额外补偿协议
   即使保险已赔付，若车主出于人道主义或和解目的，自愿与家属签订补偿协议（如额外支付慰问金），则需按协议履行。此类补偿超出法定赔偿范围，但具有合同效力，车主需遵守。

建议行动：

1. 立即联系保险公司，确认保险限额、已赔付金额及是否存在免赔情形；
   
2. 保存事故认定书、医疗记录、死亡证明等证据，以备后续争议；
   
3. 若对赔偿金额或责任有异议，可委托律师介入，通过诉讼或协商解决。
   

如有进一步细节（如事故责任比例、保险条款内容等），可直接向我咨询，我会结合具体情况为您详细分析。