核心结论：交通事故中，若当时选择保守治疗但后续需手术治疗，保险公司是否报销需分情况讨论，主要取决于保险条款约定、事故责任认定及治疗必要性等因素。以下是具体分析：

1. 保险条款的覆盖范围是关键

• 交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险主要赔偿因交通事故造成的“直接损失”，包括医疗费、护理费等。若后续手术与事故直接相关（如保守治疗未彻底治愈伤情），通常属于赔偿范围。
• 商业险：需查看具体保险合同条款。若合同中未排除“后续治疗费用”或明确约定“一次性赔偿”，则保险公司应承担；若合同约定“仅赔偿事故发生时的直接损失”，则可能拒赔。此时需结合伤情鉴定、医疗证明等材料主张权利。

2. 治疗必要性与因果关系需证明

• 保险公司可能以“治疗与事故无关”或“过度医疗”为由拒赔，因此需提供以下证据：
  • 医疗记录：首次保守治疗与后续手术的病历、诊断证明，证明伤情未治愈或恶化；
  • 因果关系鉴定：通过司法鉴定机构出具报告，明确后续手术与事故的关联性；
  • 费用清单：详细列明手术费用项目，排除非必要治疗。

3. 责任认定影响赔偿比例

• 若您在事故中无责，对方保险公司应全额赔偿；若您部分责任，则按责任比例分担费用（如您负30%责任，对方保险公司赔70%）。
• 若对方未投保或逃逸，可申请道路交通事故社会救助基金垫付，或通过诉讼向对方追偿。

4. 诉讼是最后保障手段

• 若协商或理赔受阻，可向法院起诉，要求保险公司或侵权人赔偿。法院会综合审查证据（如事故认定书、医疗证明、保险合同等）作出判决。

行动建议：

1. 立即收集所有医疗记录、费用单据及事故认定书；
2. 联系保险公司，明确其拒赔理由（若有），并要求书面答复；
3. 若协商无果，委托律师介入，通过法律途径主张权利。

如有进一步疑问，可直接向我咨询，我会结合您的具体情况提供详细方案。