在刑事案件中，医院病历自述可以作为证据使用，但其证明力及采信程度需结合具体情况综合判断。以下从不同角度对此问题进行分析：

1. 医院病历自述的法律属性

医院病历自述，通常指患者在就医过程中，向医生陈述的自身病情、症状、病史等信息，这些信息被医生记录在病历中。从法律属性上看，病历自述属于书证的一种，即以文字、符号、图形等所记载的内容或表达的思想来证明案件事实的证据。在刑事案件中，书证是重要的证据类型之一，只要其内容真实、来源合法，且与案件事实具有关联性，就可以作为证据使用。

1. 医院病历自述的证明力

   • 真实性：病历自述的真实性是其作为证据使用的前提。如果病历自述内容真实可靠，能够反映案件事实的真实情况，那么其证明力就较强。然而，由于病历自述往往涉及患者的主观感受和陈述，可能存在记忆错误、夸大或隐瞒等情况，因此其真实性需要结合其他证据进行验证。
   • 关联性：病历自述必须与案件事实具有关联性，即能够证明案件中的某个事实或情节。如果病历自述与案件事实无关，或者无法证明案件中的任何事实，那么其证明力就较弱，甚至可能不被采信。
   • 合法性：病历自述的收集、保存和提供必须符合法律规定。如果病历自述是通过非法手段获取的，或者违反了医疗保密等法律规定，那么其合法性就会受到质疑，进而影响其证明力。

2. 医院病历自述在刑事案件中的具体应用

   • 作为定罪证据：在刑事案件中，如果病历自述能够证明犯罪嫌疑人的犯罪行为或犯罪情节，且与其他证据相互印证，形成完整的证据链，那么病历自述就可以作为定罪证据使用。例如，在故意伤害案件中，被害人的病历自述可以证明其受伤情况、受伤时间等关键事实，为定罪提供重要依据。
   • 作为量刑证据：病历自述还可以作为量刑证据使用。例如，在犯罪嫌疑人具有自首、立功等情节时，其病历自述可能反映其身体状况、心理状态等，为量刑提供参考。同时，如果病历自述能够证明犯罪嫌疑人具有从轻、减轻或免除处罚的情节，如精神疾病、未成年人等，那么这些自述也可能对量刑产生重要影响。

3. 医院病历自述的审查与采信

在刑事案件中，法院会对医院病历自述进行严格的审查与采信。法院会综合考虑病历自述的真实性、关联性、合法性等因素，以及与其他证据的相互印证情况，来决定是否采信病历自述作为证据。如果病历自述存在疑问或争议，法院可能会要求提供病历自述的医生出庭作证，或者要求进行司法鉴定等，以进一步核实病历自述的真实性和准确性。

总结与建议：

医院病历自述在刑事案件中可以作为证据使用，但其证明力及采信程度需结合具体情况综合判断。如果你或你身边的人涉及刑事案件，且需要利用医院病历自述作为证据，建议及时咨询专业律师，以便更好地了解病历自述的法律属性和证明力，以及如何在案件中合理运用病历自述来维护自己的合法权益。