若医美合同修改所做项目且没有证据，从法律实务角度，核心结论是维权会面临较大困难，但并非完全没有办法，以下分情况说明：

1. 尝试收集间接证据
   • 沟通记录：仔细查找与医美机构之间所有可能的沟通记录，包括短信、微信、邮件等。即使这些记录中没有直接明确修改项目的具体内容，但如果有提及项目变更的讨论、协商过程，也能在一定程度上证明双方有过关于项目修改的交流。例如，在微信聊天中，你向医美机构工作人员表达了对原项目的不满，并提出修改为其他项目，对方回复“可以”或“知道了”等内容，这些都可以作为间接证据。
   • 付款记录：查看付款凭证，如银行转账记录、支付平台的交易记录等。如果修改项目后付款金额与原合同金额有差异，或者付款时间与项目修改时间存在关联，这可能暗示项目发生了变更。比如，原合同约定项目费用为 5000 元，修改项目后你实际支付了 8000 元，且付款时间在你认为项目修改之后，那么这多支付的 3000 元就可能与新项目有关。
   • 证人证言：如果有陪同你一起去医美机构的朋友、家人等，他们可能目睹了你与医美机构协商修改项目的过程，或者听到过相关对话。他们的证言可以作为辅助证据，但需要注意的是，证人证言的证明力相对较弱，且证人需要出庭作证，接受双方质询。
2. 与医美机构协商补救
   • 友好沟通：主动与医美机构取得联系，以平和的态度说明情况，强调双方之前确实就项目修改达成过一致，只是没有留下书面证据。要求医美机构本着诚实信用和公平交易的原则，按照实际修改后的项目履行合同义务或者给予合理的解决方案，如重新签订补充协议明确修改后的项目内容、提供相应的服务或给予一定的补偿等。
   • 录音取证：在与医美机构协商的过程中，可以进行录音。在录音前，要明确告知对方正在录音，以确保录音的合法性。通过录音记录下对方承认项目修改的言论，这将成为有力的证据。例如，在电话沟通中，你可以说“为了更好地解决我们之间的问题，我现在开始录音，希望您理解”，然后在对话中引导对方承认项目修改的事实。
3. 寻求第三方调解或投诉
   • 消费者协会：向当地的消费者协会投诉医美机构的行为。消费者协会作为维护消费者权益的社会组织，会介入调查，组织双方进行调解。在调解过程中，你可以详细陈述项目修改的情况，并提供之前收集到的间接证据。消费者协会会根据实际情况，依据相关法律法规和消费维权原则，促使医美机构与你达成合理的解决方案。
   • 医疗纠纷调解委员会：如果医美项目涉及医疗行为，还可以向医疗纠纷调解委员会申请调解。该委员会由医疗、法律等方面的专业人员组成，能够从专业角度对纠纷进行评估和调解。在调解时，要如实说明项目修改的经过和自己的诉求，配合调解委员会的工作，争取通过调解解决争议。
4. 考虑诉讼途径
   • 评估诉讼风险和成本：在决定提起诉讼之前，要充分考虑诉讼可能面临的风险和成本。诉讼过程可能会比较漫长，需要投入一定的时间、精力和费用，包括律师费、诉讼费等。同时，由于缺乏直接证据，诉讼结果也存在不确定性。因此，要谨慎评估自己的实际情况和诉讼的可行性。
   • 准备诉讼材料：如果经过评估决定提起诉讼，要认真准备诉讼材料。除了之前收集的间接证据外，还需要撰写起诉状，明确诉讼请求、事实和理由。在起诉状中，要详细阐述项目修改的过程、双方协商的情况以及医美机构未按照修改后项目履行义务的事实，并提供相关证据予以支持。同时，要按照法院的要求提交身份证明、合同原件等其他必要的材料。

在处理此类问题时，要注意保留好所有与医美机构相关的资料和证据，及时采取措施维护自己的合法权益。如果还有其他疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。