医疗纠纷确实可以不经卫生局直接起诉。以下是对此问题的详细分析：

一、直接起诉的法律依据

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条，医患双方在发生医疗纠纷时，可以通过多种途径解决，其中包括向人民法院提起诉讼。这一规定明确了患者或其家属在医疗纠纷中享有直接起诉的权利。同时，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条也明确了起诉的基本条件，为患者依法行使诉权提供了法律保障。

二、直接起诉的考虑因素

1. 证据收集：

   • 在决定直接起诉前，患者应充分收集与医疗纠纷相关的证据，如病历资料、医疗费用清单、鉴定意见等。这些证据对于支持患者的诉讼请求至关重要，是法院审理案件、判断医疗机构是否存在过错及其与损害后果因果关系的重要依据。

2. 专业鉴定：

   • 医疗纠纷往往涉及复杂的医学知识，判断医疗机构是否存在过错及其与损害后果的因果关系，通常需要专业的医学鉴定。患者可以在起诉前或诉讼过程中申请医学鉴定，以明确责任归属。

3. 诉讼成本与时间：

   • 直接起诉可能耗时较长，且需承担一定的诉讼费用和律师费用。患者需要权衡诉讼成本与预期收益，做出明智的决策。

4. 专业性与复杂性：

   • 医疗纠纷涉及专业的医学知识和复杂的法律问题，患者可能难以全面掌握。因此，在直接起诉前，患者应充分了解相关法律法规和诉讼程序，或寻求专业律师的帮助，以确保诉讼的顺利进行。

三、直接起诉前的其他可选途径

虽然医疗纠纷可以直接起诉，但患者在做出决定前，也可以考虑其他非诉讼途径解决纠纷，如：

1. 协商：

   • 医患双方可以尝试通过友好协商解决纠纷。这种方式便捷高效，有助于维护医患关系，减少诉讼带来的额外负担。在轻微医疗纠纷中，双方常能就赔偿等问题达成一致。

2. 调解：

   • 患者可以申请人民调解或行政调解。调解机构能提出合理的调解方案，促使双方和解，减少诉讼压力。调解具有灵活性高、成本低、效率快等优点，是解决医疗纠纷的有效途径。

四、综合建议

在处理医疗纠纷时，患者应首先尝试与医疗机构进行协商或申请调解，以期快速、低成本地解决问题。若协商或调解无果，且已收集到充分的证据并进行了必要的专业鉴定，再考虑向人民法院提起民事诉讼。在此过程中，我会根据你的具体情况，提供法律咨询、协助收集证据、指导选择最佳的处理方式，从而更有效地维护你的合法权益。

总结来说，医疗纠纷可以直接起诉，但患者在做出决定前应充分了解各种处理方式的利弊，并根据实际情况灵活选择最适合自己的解决方案。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。