领取工伤鉴定书委托书怎么写-李加文律师|法行宝
2026-04-24 劳动纠纷

领取工伤鉴定书委托书的核心写法要点如下,我将从格式、内容、注意事项三个角度为你详细说明:

1. 格式要求

委托书需采用书面形式,建议使用A4纸打印,标题明确为“工伤鉴定书领取委托书”,字体加粗居中。正文部分采用常规宋体或仿宋字体,字号适中,段落清晰。结尾需由委托人(受伤职工本人或其法定代理人)签字并按手印,注明日期。若委托单位代为办理,需加盖单位公章。

2. 核心内容

委托书应包含以下关键信息,缺一不可:

  • 委托人信息:姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、住址(与工伤认定申请表信息一致);
  • 受托人信息:姓名、身份证号、联系电话(若为单位代办,需写明单位名称、统一社会信用代码及经办人信息);
  • 委托事项:明确写明“委托XXX(受托人姓名/单位名称)代为领取工伤鉴定书(编号:XXX,若已知)”;
  • 委托权限:需注明“全权代理”或“仅限领取”,若涉及其他事项(如提交材料、咨询结果等),需单独列明;
  • 委托期限:建议写明“自签署之日起至工伤鉴定书领取完毕之日止”,避免期限过长或过短引发纠纷;
  • 法律责任声明:可添加“受托人在委托权限内签署的所有文件,委托人均予以认可”等条款,明确责任归属。

3. 注意事项

  • 真实性:委托书内容必须真实,不得虚构或隐瞒信息,否则可能影响工伤认定或赔偿;
  • 自愿性:委托需基于双方自愿,若委托人因伤无法签字,可由其近亲属代签并注明关系;
  • 证据留存:建议委托人保留委托书复印件或拍照留存,以备后续需要;
  • 特殊情况:若受托人为律师或法律工作者,需附上执业证复印件;若为单位代办,需提供单位授权证明。

示例模板(供参考):

工伤鉴定书领取委托书  

委托人:张三,男,XX岁,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX,住址:XX省XX市XX区XX路XX号。  
受托人:李四,女,XX岁,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX。  

委托事项:委托李四代为领取本人工伤鉴定书(编号:XXXXXX)。  
委托权限:全权代理(包括提交材料、咨询结果、领取鉴定书等)。  
委托期限:自签署之日起至工伤鉴定书领取完毕之日止。  

委托人声明:受托人在委托权限内签署的所有文件,委托人均予以认可。  

委托人(签字/按手印):_________  
日期:XXXX年XX月XX日  

若你对模板内容或具体条款有疑问,可直接向我咨询,我会根据你的实际情况调整完善。