结论：在赡养人、扶养人照顾失能或者患病住院老年人的情境中，配偶通常是被包含在内的，但具体还需根据实际情况和法律规定来判断。以下从多个角度进行详细分析：

1. 法律定义与赡养、扶养义务

   • 赡养义务：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，赡养人主要指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人。这通常不包括配偶，因为配偶与老年人之间是基于婚姻关系而形成的家庭关系，并非直接的赡养关系。然而，在实际生活中，配偶往往也是老年人重要的照顾者之一。
   • 扶养义务：扶养义务则更广泛地涵盖了家庭成员之间的相互扶助，包括配偶之间的扶养。在老年人失能或患病住院的情况下，配偶作为最亲近的家庭成员，通常负有扶养和照顾的义务。

2. 配偶在照顾失能或患病老年人中的角色

   • 实际照顾者：在许多情况下，配偶是老年人最主要的照顾者，尤其是在老年人失能或患病住院时。配偶的照顾不仅包括日常生活上的照料，还包括情感上的支持和陪伴。
   • 法律上的扶养义务：虽然配偶不是法律上的赡养人，但根据《民法典》中关于夫妻之间扶养义务的规定，配偶有义务在老年人需要时提供必要的扶养和照顾。

3. 特殊情况下的考虑

   • 经济能力：如果配偶自身经济能力有限，可能无法独自承担照顾失能或患病老年人的全部费用。在这种情况下，其他家庭成员（如子女）可能需要共同分担照顾责任。
   • 健康状况：如果配偶自身健康状况不佳，也可能无法有效照顾失能或患病老年人。此时，可能需要寻求外部帮助或安排其他家庭成员进行照顾。
   • 婚姻关系状况：如果婚姻关系已经破裂或存在严重矛盾，配偶可能不愿意或无法履行照顾义务。在这种情况下，可能需要通过法律途径解决照顾问题。

4. 法律建议

   • 明确照顾责任：在老年人失能或患病住院前，家庭成员之间应明确各自的照顾责任和义务，以避免后续纠纷。
   • 寻求法律帮助：如果家庭成员之间在照顾责任上存在分歧或争议，可以寻求法律帮助来明确各自的权利和义务。
   • 考虑外部帮助：如果家庭成员无法独自承担照顾责任，可以考虑寻求外部帮助，如聘请护工或安排老年人入住养老院等。

总结与启示：配偶在照顾失能或患病老年人中通常扮演着重要角色，虽然可能不是法律上的赡养人，但负有扶养和照顾的义务。家庭成员之间应明确各自的照顾责任和义务，并在需要时寻求法律帮助或外部支持。如果您在婚姻家庭或遗产继承领域有任何法律问题，都可以直接向我咨询，我会为您提供专业、全面的法律建议。