诽谤罪的立案标准需同时满足以下条件：

1. 行为对象需为特定自然人
   诽谤罪保护的是公民个人的名誉权，因此被诽谤的对象必须是具体的自然人（包括本人或近亲属）。若针对不特定群体（如“所有医生都收红包”）或单位、组织进行贬损，一般不构成诽谤罪，可能涉及其他罪名（如损害商业信誉罪）。

2. 行为内容需为“捏造事实”
   必须存在无中生有、凭空编造的虚假信息。若陈述的是真实事件或主观评价（如“我认为他工作不认真”），即使对方感到不满，也不构成诽谤。例如，公开他人真实犯罪记录不属于诽谤，但虚构他人犯罪事实则构成。

3. 传播方式需达到“公然”程度
   虚假信息需通过言语、文字、图片等形式向不特定多数人或特定多人传播（如朋友圈、微博、公开演讲等）。私下对一人传播一般不构成犯罪，但可能涉及民事侵权。

4. 情节需达到“严重”标准
   需满足以下情形之一：

   • 造成严重后果：如被害人精神失常、自杀，或社会评价显著降低（需证据支持）；
     
   • 手段恶劣：如利用信息网络多次散布、组织他人散布；
     
   • 影响范围广：如信息被点击、浏览次数达5000次以上，或被转发次数达500次以上（根据司法解释，信息网络诽谤的量化标准）。

特殊情形说明：

• 自诉转公诉：若诽谤行为严重危害社会秩序和国家利益（如引发群体性事件、造成国际影响），可由公安机关立案侦查，无需被害人自行起诉。
  
• 民事与刑事区别：即使不构成诽谤罪，若侵犯名誉权，被害人仍可提起民事诉讼要求赔偿。

建议：若您或他人遭遇诽谤，可先固定证据（如截图、录音、证人证言），评估传播范围及后果严重性，再决定是否报警或起诉。如有具体细节需要分析，可直接向我咨询。