关于病人在医院里散步死亡的责任归属问题，不能一概而论，需要结合具体情况来分析。以下是从不同角度进行的详细分析：
医院责任角度：
- 医疗过错：如果病人在散步过程中因医院的医疗过错（如误诊、误治、未及时救治等）导致死亡，医院应当承担相应的法律责任。这需要根据具体的医疗行为、病人的病情以及死亡原因等因素进行综合判断。
- 安全保障义务：医院作为公共场所的管理人，有义务保障病人在医院内的安全。如果医院在安全管理上存在疏忽（如地面湿滑未设置警示标志、未提供必要的辅助设施等），导致病人在散步时摔倒或其他意外发生而死亡，医院也可能需要承担一定的责任。
病人自身角度：
- 自身疾病：如果病人因自身疾病（如心脏病突发、脑血管意外等）导致在散步时死亡，且医院在诊疗过程中没有过错，那么医院通常不需要承担责任。这种情况下，死亡属于病人自身疾病发展的自然结果。
- 自主行为：如果病人在散步时进行了危险行为（如攀爬、跳跃等），且这种行为超出了医院应尽的安全保障义务范围，导致死亡，那么医院也不应承担责任。
第三方责任角度：
- 第三方侵害：如果病人在散步时因第三方的侵害（如被他人推倒、撞击等）导致死亡，那么责任应由第三方承担。医院在这种情况下，如果已经尽到了合理的安全保障义务，通常不需要承担责任。
在处理此类事件时，建议采取以下步骤：
- 及时报警并保护现场：一旦发生病人死亡事件，应立即报警并保护好现场，以便后续调查和取证。
- 封存病历资料：根据《医疗纠纷预防和处理条例》的规定，发生医疗纠纷后，医疗机构应当告知患者或者其近亲属有关病历资料、现场实物封存和启封的规定，确保病历资料的完整性和真实性。
- 申请医疗事故鉴定：如果双方对死亡原因或责任归属存在争议，可以申请医疗事故鉴定，由专业的鉴定机构对死亡原因、医疗行为是否过错等进行鉴定。
- 协商或诉讼解决：根据鉴定结果和实际情况，双方可以协商解决赔偿问题；如果协商无果，可以通过诉讼途径解决争议。
最后需要强调的是，每个医疗纠纷案件都有其独特性和复杂性，责任归属的判断需要综合考虑多种因素。因此，在处理此类事件时，建议及时咨询专业律师，以便更好地维护自身权益。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。