结论：对于您提出的“五年前醉驾五年后又醉驾181还能缓刑吗”的问题，能否判处缓刑需根据具体情况综合判断，但再次醉驾且血液酒精含量达到181mg/100ml的情况下，判处缓刑的难度较大。以下从多个角度为您详细分析：

一、缓刑的适用条件

根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻；
2. 有悔罪表现；
3. 没有再犯罪的危险；
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。

二、再次醉驾对缓刑适用的影响

1. 犯罪情节：

   • 五年前已经有过一次醉驾行为，现在再次醉驾，且血液酒精含量高达181mg/100ml，这明显属于情节较为严重的醉驾行为。根据相关法律规定，血液酒精含量达到80mg/100ml以上即构成醉驾，而181mg/100ml已经远超这一标准，显示出犯罪情节的严重性。

2. 悔罪表现：

   • 悔罪表现是判断犯罪分子是否适合缓刑的重要因素之一。然而，在再次醉驾的情况下，即使犯罪分子在庭审中表现出悔罪态度，法院也会对其悔罪的真实性和持续性产生质疑。

3. 再犯罪的危险：

   • 再次醉驾行为本身就表明犯罪分子存在较高的再犯罪危险。法院在判断是否适用缓刑时，会充分考虑犯罪分子是否有可能再次实施类似犯罪行为。

4. 对社区的影响：

   • 醉驾行为对公共安全构成严重威胁，再次醉驾更是对社区安全的极大挑战。法院在判断是否适用缓刑时，会评估宣告缓刑对所居住社区可能产生的重大不良影响。

三、具体案例与司法实践

• 在司法实践中，对于再次醉驾且血液酒精含量较高的犯罪分子，法院通常倾向于判处实刑而非缓刑。这是因为再次醉驾行为已经严重违反了法律法规，且显示出犯罪分子对法律的漠视和对公共安全的威胁。
• 当然，每个案件都有其独特性，法院在判决时会综合考虑各种因素。如果犯罪分子能够积极配合调查、认罪态度好、有立功表现等，这些因素可能会在一定程度上影响法院的判决。

四、建议与措施

1. 积极配合调查：

   • 如果您或您认识的人面临此类情况，应积极配合警方的调查工作，如实陈述事实，不要隐瞒或谎报。

2. 寻求专业法律帮助：

   • 尽快咨询专业律师，了解案件的具体情况和可能的法律后果。律师可以根据案件的具体情况为您提供专业的法律建议和辩护策略。

3. 表现悔罪态度：

   • 在庭审过程中，应表现出真诚的悔罪态度，承认错误并表达改正的决心。这有助于争取法院的宽大处理。

4. 关注社区影响：

   • 如果可能的话，可以积极参与社区服务或公益活动，以展示您对社会的贡献和责任感。这有助于减轻法院对您可能产生的负面印象。

最后，再次醉驾且血液酒精含量高达181mg/100ml的情况下，判处缓刑的难度较大。但具体案件还需具体分析，如果您或您认识的人面临此类情况，请尽快咨询专业律师以获取更详细的法律建议和帮助。