首先需要明确的是，通过“欠条”形式来约定出轨离婚的精神损失赔偿，在法律上存在一定争议且不一定能完全达到预期效果，但可以从以下方面来尝试撰写，不过更建议通过合法有效的协议来处理此类问题：
标题与双方信息
- 标题可以写为“精神损害赔偿协议书” ，这样更能准确体现文件的性质和目的，比 “欠条” 更合适法律层面的认定。
- 明确写出双方当事人的姓名、身份证号、联系方式等基本信息，确保主体明确无误，例如：“甲方（赔偿义务人）：[姓名]，身份证号：[具体号码]，联系电话：[电话号码]；乙方（赔偿权利人）：[姓名]，身份证号：[具体号码]，联系电话：[电话号码]”。
事实陈述部分
- 详细且客观地描述出轨事实，这是确定精神损害赔偿的重要依据。要尽可能提供具体的时间、地点、事件经过等信息，但要注意不能夸大或虚构事实。比如：“甲方在婚姻关系存续期间，于[具体日期]，在[具体地点]，与[第三者姓名]发生不正当男女关系，该行为被乙方发现，有[相关证据，如聊天记录截图、照片等，可简要提及但不详细罗列]为证”。
精神损害认定
- 阐述出轨行为给乙方造成的精神损害后果，如乙方因此遭受的心理痛苦、精神折磨等。可以描述乙方在发现出轨后的情绪状态，如抑郁、焦虑、失眠等，以及对生活、工作、家庭关系等方面产生的负面影响。例如：“由于甲方的出轨行为，乙方遭受了极大的精神痛苦，长期处于抑郁、焦虑状态，无法正常工作和生活，与亲朋好友的关系也受到严重影响”。
赔偿金额及支付方式
- 明确约定精神损害赔偿的具体金额，这个金额应该是双方协商一致的结果，要合理且符合实际情况。同时，要详细说明支付方式，如一次性支付还是分期支付，分期支付的话要明确每期的支付时间和金额。例如：“甲方同意向乙方支付精神损害赔偿金共计人民币[X]元，支付方式为一次性支付，甲方应在本协议签订之日起[X]日内将上述款项支付至乙方指定的银行账户（账户名称：[姓名]，账号：[具体账号]，开户行：[银行名称]）”。
违约责任
- 为了确保协议能够得到有效履行，需要约定违约责任。如果甲方未按照协议约定支付赔偿金，应承担怎样的违约责任，如支付违约金、承担乙方为追讨赔偿金而产生的合理费用（如律师费、诉讼费等）。例如：“若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付精神损害赔偿金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金，同时甲方应承担乙方为追讨该赔偿金而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费等”。
其他条款
- 可以约定协议的生效条件、争议解决方式等。例如：“本协议自双方签字（或盖章）之日起生效；本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决，协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼”。
签字与日期
- 双方当事人要在协议上签字（或盖章），并注明签订日期，以确保协议的真实性和有效性。
需要特别提醒的是：
- 这种通过类似 “欠条” 形式来约定精神损失赔偿的方式，在法律上的效力可能存在不确定性。因为精神损害赔偿的认定和赔偿标准通常需要根据具体情况由法院进行综合判断，双方自行约定的金额不一定能得到法院的完全支持。
- 为了更好地保障自己的权益，建议在发现对方出轨后，及时收集和保存相关证据，如聊天记录、照片、视频等，这些证据在后续可能的诉讼中会起到重要作用。
- 如果对协议的撰写或相关法律问题存在疑问，可以随时向我咨询，我会为你提供详细、专业的解答。