面对车祸后对方全责却拒绝支付医药费的情况，你可以通过以下途径来有效维护自己的合法权益：

1. 保留证据，确保维权基础

   • 重要性：证据是维权的关键，包括现场照片、交警的事故认定报告、医疗费用单据、病历、诊断证明等。
   • 操作建议：事故发生后，立即拍摄现场照片，收集目击者信息，并保存好所有与医疗相关的费用单据和诊断证明。这些证据将在后续的协商、调解或诉讼中起到至关重要的作用。

2. 与对方沟通协商，尝试友好解决

   • 方式：尝试直接与对方沟通，了解其不愿意支付医药费的原因，并尝试达成一致意见。
   • 注意事项：保持冷静和理性，避免情绪化交流。同时，保留好沟通记录或录音，以备后续需要。

3. 请求交警部门调解，利用官方渠道

   • 法律依据：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条，对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解。
   • 操作建议：向交警部门提交调解申请，并依据事故责任认定书进行协商。交警的调解往往具有权威性和公信力，有助于促成双方达成和解。

4. 向保险公司索赔，利用保险机制

   • 流程：了解对方保险情况，向对方保险公司提出索赔申请，并提供必要证明材料，如交通事故责任认定书、医疗费用发票等。
   • 特别提示：若符合交强险垫付条件，可要求保险公司先行垫付部分医药费。同时，如果您的车辆也购买了保险，可以询问自己的保险公司是否可以提供先行垫付或其他形式的帮助。

5. 申请道路交通事故社会救助基金，应对特殊情况

   • 适用条件：当肇事车辆未参保或肇事后逃逸，且受害人急需救治时，可以申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费用。
   • 操作流程：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，向相关部门申请救助基金垫付抢救费用。申请时需提供交通事故责任认定书、医疗机构的诊断证明、费用清单等相关证明材料。

6. 提起民事诉讼，通过法律途径解决

   • 准备材料：交通事故责任认定书、医疗费用发票、病历、诊断证明等。
   • 诉讼过程：向法院提交起诉状及证据材料，参与庭审，等待法院公正判决。如果对方仍不履行判决义务，可以申请强制执行，法院将采取查询、冻结、扣划、查封、拍卖等措施确保判决得到有效执行。

7. 申请财产保全，防止对方转移财产

   • 目的：在提起民事诉讼前或诉讼过程中，为防止对方转移财产，确保判决得到有效执行，可以向法院申请财产保全。
   • 操作流程：向法院提交财产保全申请，并提供相关证据材料，如对方财产信息、事故责任认定书等。

8. 自行垫付并追偿，确保伤者及时救治

   • 垫付：在紧急情况下，为了确保伤者能够及时得到救治，自行垫付医药费是必要的。
   • 追偿：垫付后，务必保留好所有相关证据，以便日后通过法律途径向对方追偿。这包括医疗费用发票、病历、诊断证明等。

综合建议：

• 在处理此类纠纷时，建议综合运用上述措施，形成多维度的维权策略。首先尝试与对方沟通协商和请求交警调解；其次利用保险机制和申请道路交通事故社会救助基金减轻经济负担；最后若协商无果则通过提起民事诉讼和申请财产保全确保自身权益得到法律保障。
• 在整个过程中保持冷静和理性至关重要。避免采取过激行为或言语攻击对方，以免加剧矛盾或影响后续处理。同时务必保留好所有相关证据以便在需要时提供证明。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我将根据你的具体情况提供针对性的法律建议和支持。