机动车撞电动车后，法律上并没有强制要求机动车一方必须垫付医药费，但最终医药费的承担需根据事故责任认定书来确定，并由保险公司或相关责任方进行赔偿。不过，我们可以从多个角度来详细分析这个问题：
一、法律层面分析
交强险赔偿责任：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。这意味着，如果机动车购买了交强险，保险公司将首先承担一部分赔偿责任，包括医疗费用。目前，医疗费用赔偿限额为1.8万元。
民法典相关规定：
- 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条进一步明确了赔偿顺序：先由承保机动车强制保险的保险人赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人赔偿；仍然不足或未投保商业险的，由侵权人赔偿。
垫付责任：
- 法律并未明确规定肇事人（机动车一方）必须垫付医药费。但在特殊情况下，如急需抢救时，根据《机动车交通事故强制保险条例》第二十二条，保险公司和救助基金可以在责任限额范围内垫付抢救费用。
二、实际情况处理方式
交强险垫付：
- 交通事故发生后，若电动车驾驶人受伤需要抢救，保险公司在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，会按照相关规定核实并垫付符合规定的抢救费用。
商业险垫付：
- 部分商业险条款中包含垫付约定，但并非普遍且强制。若机动车购买了具有垫付功能的商业保险附加条款，在符合条款规定时，保险公司可能会进行垫付。
自愿垫付：
- 虽然无法律强制要求，但出于人道主义考虑，机动车驾驶人可选择先行垫付部分医药费。此时应保留好相关垫付凭证，如医院收费票据、缴费凭证等，以便后续结算和追偿。
三、操作建议
及时报案与保留证据：
- 无论哪一方垫付了医药费，都应及时向保险公司报案，并保留好所有相关收款凭证和诊断证明。这些证据对于后续的责任认定和赔偿追偿至关重要。
责任认定与赔偿协商：
- 医药费的最终承担方需根据交警部门出具的事故责任认定书来确定。责任划分后，将依据交强险、商业险及侵权责任法进行赔偿。在此过程中，双方可以积极协商，寻求和解或调解，以减少诉讼成本和时间。
法律途径：
- 若双方对医药费的垫付和承担存在争议，且无法通过协商或调解解决，可以通过法律途径来维护自己的合法权益。例如，向法院提起诉讼，要求对方支付医疗费用、康复费用、误工费等相关赔偿。
四、特殊情况下的处理
若电动车驾驶人伤情严重需紧急救治：
- 在此情况下，机动车驾驶人应优先考虑伤者的生命健康，及时联系保险公司或道路交通事故社会救助基金进行垫付。同时，保留好相关证据和凭证，以便后续追偿。
若机动车驾驶人初步判断自身可能承担主要责任：
- 在此情况下，机动车驾驶人可以考虑先行垫付部分医药费，以体现人道主义精神并减少后续矛盾。但同样需要保留好相关证据和凭证。
总结与建议：机动车撞电动车后，虽然法律没有强制要求机动车一方垫付医药费，但出于人道主义和避免延误治疗的考虑，机动车一方可以选择先行垫付。同时，各方应依法依规处理事故后续事宜，确保伤者得到及时救治和合理赔偿。如果您在处理此类事故时遇到任何法律问题或困惑，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议和帮助。