车祸按人身伤害案件起诉与医疗伤害赔偿确实存在区别，这两者在法律性质、赔偿范围、责任主体以及法律程序等方面都有所不同。以下是对这两者的详细比较：

1. 法律性质：

   • 车祸按人身伤害案件起诉：这通常属于侵权责任法的范畴。当车祸导致人身伤害时，受害者可以依据侵权责任法向肇事者（或其保险公司）提起诉讼，要求赔偿因伤害造成的损失。
   • 医疗伤害赔偿：这则属于医疗损害责任法的范畴。当患者在医疗机构接受治疗时，因医疗机构的过错或医疗行为的意外导致患者受到伤害，患者可以依据医疗损害责任法向医疗机构提起诉讼，要求赔偿。

2. 赔偿范围：

   • 车祸人身伤害赔偿：通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，以及因伤致残或死亡而产生的残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费等。
   • 医疗伤害赔偿：除了包括上述类似的医疗费、误工费等费用外，还可能包括因医疗过错导致的额外治疗费用、康复费用、残疾辅助器具费，以及因医疗过错导致的精神损害赔偿等。

3. 责任主体：

   • 车祸人身伤害：责任主体通常是肇事者本人或其保险公司。如果肇事者有保险，那么保险公司将在保险范围内承担赔偿责任。
   • 医疗伤害：责任主体是医疗机构或其医务人员。如果医疗机构或医务人员存在过错，导致患者受到伤害，那么医疗机构将承担赔偿责任。

4. 法律程序：

   • 车祸人身伤害诉讼：通常涉及交通事故认定书、伤残鉴定等程序，以确定事故责任和伤害程度。
   • 医疗伤害诉讼：则可能涉及医疗事故鉴定、医疗损害鉴定等程序，以确定医疗机构是否存在过错以及过错与伤害之间的因果关系。

举例说明：

• 假设一个人在车祸中受伤，他可以向肇事者或其保险公司提起诉讼，要求赔偿医疗费、误工费等费用。
• 假设一个人在医疗机构接受治疗时，因医疗机构的过错导致受伤，他可以向医疗机构提起诉讼，要求赔偿医疗费、康复费用以及精神损害赔偿等。

建议：

• 如果你或你身边的人遭遇了车祸或医疗伤害，并希望获得赔偿，建议首先收集相关证据，如医疗记录、交通事故认定书等。
• 然后，根据具体情况选择合适的法律途径进行维权。如果对法律程序不熟悉或感到困惑，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。

总之，车祸按人身伤害案件起诉与医疗伤害赔偿在法律性质、赔偿范围、责任主体以及法律程序等方面都存在显著差异。在处理这类案件时，需要根据具体情况选择合适的法律途径进行维权。