交通事故伤残鉴定后，后续医药费的承担主体需根据具体情况确定，主要包括以下几种情况：

1. 保险公司承担

   • 交强险：在交强险责任限额内（医疗费用赔偿限额通常为1.8万元，具体以最新规定为准），无论事故责任如何划分，保险公司均会赔偿后续医药费。这是交强险的基本保障功能，旨在确保受害者能够及时获得医疗救治。
   • 商业三者险：超出交强险限额的部分，如果肇事车辆购买了商业三者险，那么保险公司将根据被保险人所负的事故责任比例进行赔偿。例如，如果肇事方负主要责任，那么保险公司可能承担70%或80%的后续医药费（具体比例根据保险合同和事故责任认定确定）。

2. 侵权人（肇事方）承担

   • 超出保险限额的部分，由侵权人按照其应承担的责任比例进行赔偿。这意味着，如果保险赔偿不足以覆盖全部后续医药费，那么肇事方需要自行承担剩余部分。
   • 若肇事车辆未投保保险，那么所有后续医药费均由侵权人自行承担。这种情况下，受害者可以直接向肇事方追讨医药费。

3. 特殊情况处理

   • 责任难定：当事故责任认定存在争议时，交强险会先行赔付限额内的费用。超出部分则根据最终确定的责任比例分担。这要求受害者在事故发生后及时报警，并保留好相关证据，以便交警部门能够准确认定事故责任。
   • 肇事方逃逸：如果肇事方逃逸，交强险会先行赔付。之后，由道路交通事故社会救助基金垫付相关费用，并有权向事故责任人追偿。这确保了受害者在肇事方逃逸的情况下也能获得及时的医疗救治。
   • 保险公司拒绝赔偿或赔偿不足：如果保险公司拒绝赔偿或赔偿不足，受害者可以向保险公司提起诉讼，维护自身合法权益。在诉讼过程中，受害者需要提供充分的证据证明自己的损失和保险公司的违约行为。
   • 双方协商或调解：事故双方也可以通过协商或在第三方调解下达成一致意见。只要协议合法有效，即按协议执行。这可以节省时间和精力，避免漫长的诉讼过程。
   • 先予执行：如果伤者经济状况较差，无法及时支付高额后续治疗费，可以向人民法院申请先予执行部分医疗费。这要求受害者提供充分的证据证明自己的经济状况和医疗需求。

其他注意事项：

• 医疗费赔偿标准通常根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定。赔偿义务人对治疗必要性和合理性有异议的，需承担举证责任。
• 对于确需发生的后续治疗费，受害者可以在起诉时一并提出。如果鉴定机构已经对伤残等级及后续治疗费做出鉴定，双方可以依据鉴定结果协商赔偿。

建议：

• 在处理交通事故伤残鉴定后的后续医药费问题时，受害者应及时咨询专业律师（即我本人，张时阳律师），以确保自身合法权益得到妥善维护。
• 保留好所有相关证据，包括医疗记录、费用清单、事故责任认定书等，以便在需要时提供证明。
• 如果与肇事方或保险公司协商无果，可以考虑通过法律途径解决争议。