在车祸中导致孩子十级伤残且存在主次责任划分的情况下，赔偿问题的解决需要综合考虑多个法律知识点和实际操作步骤。以下是一个清晰、详细且有条理的解答：
一、责任比例确定
首先，车祸中的主次责任划分通常由交警部门根据事故现场情况，如交通违法行为、事故发生原因力等因素进行认定，并在交通事故责任认定书中明确。常见的主次责任划分比例为70%（主要责任）和30%（次要责任），或80%和20%，具体比例会因案件实际情况而有所不同。
二、赔偿项目及计算标准
赔偿项目包括但不限于以下几项，具体计算时需严格遵循法律规定：
医疗费：
- 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明确定。
误工费（若孩子有工作或收入来源）：
- 根据误工时间和收入状况计算。误工时间由医疗机构证明，收入状况参照受害人固定收入或最近三年平均收入，若无法证明则按当地相同行业平均工资计算。对于孩子，若其未成年且无工作，则此项可能不适用。
护理费：
- 根据护理人员收入状况和护理人数、期限确定。护理人员有收入的参照误工费计算，无收入或雇佣护工的参照当地护工劳务报酬标准。
交通费：
住宿费：
- 按国家机关一般工作人员出差住宿标准计算（如适用）。
住院伙食补助费：
营养费：
残疾赔偿金：
- 根据伤残等级和丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算（60岁以上每增加1岁减1年，75岁以上按5年计算），十级伤残赔偿系数为10%。
残疾辅助器具费：
被扶养人生活费（若孩子有被扶养人）：
- 根据扶养人丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算，具体年限根据被扶养人情况确定。
精神损害抚慰金：
- 由法院根据侵权人过错程度、侵权行为后果及当地平均生活水平等因素确定，一般为5000-10000元，具体数额可能因案件而异。
三、赔偿计算与支付方式
交强险赔偿：
- 交强险在责任限额内不区分责任比例进行赔偿。死亡伤残赔偿限额通常为180,000元，医疗费用赔偿限额为18,000元。
超出交强险部分的赔偿：
- 对于超出交强险限额的部分，按照主次责任比例分担。例如，若总赔偿金额为50万元，交强险赔偿19.8万元后，剩余30.2万元由主要责任方承担70%（即21.14万元），次要责任方承担30%（即9.06万元）。
支付方式：
- 先由交强险保险公司支付赔偿款，超出部分由双方按责任比例分别承担。若责任人购买了商业第三者责任险，可由保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由责任人自行承担。
四、注意事项与建议
协商解决：
- 鼓励双方积极协商，以减少诉讼成本和时间。在协商过程中，可以寻求专业律师或调解机构的帮助。
保留证据：
- 受害人应妥善保留所有相关证据，如医疗费用发票、收入证明、护理证明等，以便在赔偿过程中使用。
诉讼途径：
- 若协商不成，受害人可通过诉讼途径解决赔偿问题。法院将根据相关法律规定和实际情况判决赔偿金额。
专业咨询：
- 对赔偿标准或流程有疑问时，建议咨询专业律师以获取准确信息。律师可以根据案件具体情况提供个性化的法律建议。
综上所述，车祸中构成十级伤残且存在主次责任时，赔偿问题的解决需严格遵循法律规定，并确保各方权益得到合理保障。在处理此类案件时，务必确保所有赔偿项目均有充分的法律依据和证据支持。