小车司机在交通事故中承担主要责任时，通常需要赔偿的项目主要包括以下几个方面：
人身损害赔偿：
- 医疗费：根据受害者因事故受伤所实际产生的医疗费用进行赔偿，包括住院费、药费、检查费等。
- 误工费：受害者因事故受伤无法工作而导致的收入损失，根据受害者的收入状况和误工时间进行计算。
- 护理费：如果受害者因事故受伤需要护理，那么护理费用也应由责任方承担，根据护理人员的收入状况和护理时间进行计算。
- 交通费：受害者因就医或转院治疗所实际发生的交通费用。
- 营养费：根据受害者的伤情和医疗机构的意见，确定是否需要营养支持以及营养费的数额。
- 住院伙食补助费：受害者住院期间，按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准给予补助。
- 残疾赔偿金：如果事故导致受害者残疾，根据受害者的残疾等级和当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准进行计算。
- 死亡赔偿金：如果事故导致受害者死亡，根据当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按二十年计算（但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。
- 被扶养人生活费：如果受害者有被扶养人（如未成年子女或无劳动能力的父母），根据被扶养人的年龄和当地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准进行计算。
- 精神损害抚慰金：根据受害者的伤情和事故对受害者造成的精神损害程度，酌情确定精神损害抚慰金的数额。
财产损失赔偿：
- 车辆维修费用：如果事故导致受害者车辆受损，责任方应承担车辆维修费用。
- 车辆重置费用：如果车辆因事故严重受损无法修复或修复费用过高，责任方可能需要承担车辆重置费用（即购买同型号新车的费用）。
- 其他财产损失：如事故导致受害者其他财产（如手机、电脑等）受损或丢失，责任方也应承担相应的赔偿责任。
在具体赔偿过程中，还需要注意以下几点：
- 赔偿比例：由于小车司机承担主要责任，因此他通常需要承担大部分（如70%或80%，具体比例根据事故责任认定书确定）的赔偿责任。剩余部分可能由其他责任方（如次要责任方或无责任方，如果存在的话）承担。
- 赔偿顺序：在赔偿时，应优先赔偿人身损害赔偿项目，然后再赔偿财产损失赔偿项目。如果责任方的保险额度不足或没有保险，那么他可能需要用自己的财产来承担赔偿责任。
- 协商与诉讼：在赔偿过程中，双方可以尝试通过协商来达成赔偿协议。如果协商不成，受害者可以向法院提起诉讼，要求责任方承担赔偿责任。
举例说明：假设一起交通事故中，小车司机承担主要责任，受害者因事故受伤住院治疗，并产生了医疗费、误工费、护理费等多项费用。同时，受害者的车辆也因事故严重受损需要维修。在这种情况下，小车司机需要根据事故责任认定书确定的比例，承担受害者的人身损害赔偿和财产损失赔偿。如果双方无法协商达成一致，受害者可以向法院提起诉讼，要求小车司机承担相应的赔偿责任。
最后，建议小车司机在发生交通事故后，及时与受害者沟通并协商赔偿事宜。如果无法协商达成一致或受害者提出的赔偿要求过高，小车司机可以寻求专业律师的帮助，以维护自己的合法权益。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。