关于“保外就医是否需要被告同意”的问题，首先我们需要明确“保外就医”的定义及其法律程序。

保外就医的定义： 保外就医是被判处有期徒刑或拘役的罪犯，因患有严重疾病，经有关机关批准决定在监外医治的一种暂予监外执行的情况。它并不意味着罪犯可以完全自由，而只是改变了执行刑罚的方式。

保外就医的法律程序：

1. 病情评估：罪犯需要首先经过医疗机构的评估，确认其患有属于《保外就医严重疾病范围》内的严重疾病，且需要保外就医。

2. 申请与审批：在病情得到确认后，由监狱或看守所等执行机关向相关审批机关（如法院或监狱管理机关）提出保外就医的申请。这一过程中，并不直接涉及被告（即罪犯）的“同意”与否，而是基于其病情和法律规定进行审批。

3. 审批决定：审批机关会根据罪犯的病情、社会危险性、监管条件等多方面因素进行综合考量，最终决定是否批准保外就医。

关于被告同意的问题：

• 从法律程序上看，保外就医的审批并不直接依赖于被告的“同意”。它更多是基于罪犯的病情和法律规定，以及审批机关的综合考量。
• 被告（罪犯）在保外就医的过程中，有权了解自己的病情和保外就医的相关法律规定，也有权提出自己的意见和诉求。但这些意见和诉求并不直接决定保外就医的审批结果。

总结： 保外就医并不需要被告的“同意”作为审批的前提条件。它主要是基于罪犯的病情和法律规定，由相关审批机关进行综合考量后作出的决定。因此，在回答用户关于“保外就医是否需要被告同意”的问题时，我们可以明确告知用户：保外就医的审批并不直接依赖于被告的同意，而是基于其病情和法律规定进行审批的。