针对您提出的“精神病人拒绝就医怎么强制送医”的问题，这确实是一个涉及法律、伦理和实际操作层面的复杂问题。以下是我根据相关法律法规和实际操作经验，为您提供的详细解答：
一、通常情况下的送诊
近亲属协助就医：
- 在一般情况下，如果精神病人拒绝就医，其近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）有义务协助其就医。近亲属可以尝试与精神病人沟通，解释就医的必要性，并陪同其前往医疗机构进行诊断。
流浪乞讨疑似精神障碍患者：
- 对于查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，当地民政等有关部门会按照职责分工，帮助将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
二、紧急情况下的送诊
在紧急情况下，即当精神病人发生伤害自身、危害他人安全的行为，或有伤害自身、危害他人安全的危险时，可以采取强制送医措施。
近亲属或公安机关送诊：
- 在紧急情况下，精神病人的近亲属或当地公安机关有权将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。这是为了保护精神病人自身和他人的安全，防止事态进一步恶化。
强制医疗的决定与执行：
- 以武汉市为例，根据《武汉市严重危害社会精神病人强制医疗实施办法》，精神病人若同时符合在不能辨认或不能控制自己行为时实施严重危害社会的行为、涉嫌犯罪且经法定程序鉴定不负刑事责任、无监护人或监护人无能力看管等条件，可由区级以上公安机关决定对其实施强制医疗。
- 强制医疗决定需基于《精神疾病司法鉴定书》和依法作出的确认不负刑事责任的文书，并出具《精神病人强制医疗决定书》。
- 强制医疗机构是实施强制医疗及其管理的专门机构，负责接收和治疗被强制医疗的精神病人。
三、实际操作中的注意事项
尊重精神病人的权益：
- 在强制送医过程中，应尽可能尊重精神病人的权益，避免使用过度暴力或侵犯其人格尊严的手段。
寻求专业帮助：
- 如果近亲属或公安机关在送诊过程中遇到困难，可以寻求专业精神卫生机构或法律机构的帮助，以确保送诊过程的合法性和有效性。
关注后续治疗与康复：
- 强制送医只是治疗的第一步，后续的治疗与康复同样重要。应关注精神病人的治疗进展和康复情况，为其提供必要的支持和帮助。
四、法律保障与监督
- 强制医疗工作受到法律的严格保障和监督。相关机构和工作人员需遵守法律法规，履行职责，确保强制医疗工作的合法性和有效性。
- 如果精神病人或其监护人对公安机关的行政行为不服，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
综上所述，精神病人拒绝就医时，在紧急情况下可以由近亲属或公安机关强制送医。这一过程需遵循相关法律法规，尊重精神病人的权益，并关注其后续治疗与康复。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。