医嘱并非必须手写，但需满足特定条件以确保法律效力。具体分析如下：

1. 法律对医嘱形式的要求
   根据《民法典》第1139条及《病历书写基本规范》，医嘱属于医疗文书，其核心要求是内容真实、准确、完整，而非必须手写。实践中，电子医嘱系统（如医院HIS系统）已广泛应用，只要符合以下条件即具备法律效力：

   • 系统合规性：电子系统需通过国家认证，具备身份识别、时间戳、防篡改功能；
     
   • 操作规范：医嘱需由具有处方权的医师通过系统下达，并经护士核对确认；
     
   • 可追溯性：系统需完整记录医嘱的生成、修改、执行全过程，确保可调取查验。

2. 手写医嘱的适用场景
   尽管电子医嘱是主流，但以下情况仍需手写：

   • 紧急情况：如突发抢救时，医师可能先口头下达医嘱，事后立即补记手写医嘱；
     
   • 系统故障：医院电子系统瘫痪时，需临时手写医嘱并双人签字确认；
     
   • 特殊检查/治疗：部分高风险操作（如化疗、麻醉）可能要求医师手写签名以强化责任。

3. 法律效力风险点
   无论手写或电子医嘱，若存在以下问题可能导致无效：

   • 内容模糊：如用药剂量、频次表述不清；
     
   • 越权开具：无处方权的医师或护士擅自下达医嘱；
     
   • 未核对执行：护士未按医嘱操作或未记录执行时间；
     
   • 篡改痕迹：手写医嘱涂改未双线划除并签名，或电子医嘱被非法修改。

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