关于一颗牙伤残鉴定几级的问题，需要分情况讨论：
工伤情境下的伤残鉴定：
- 根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014）的相关规定，在工伤情况下，如果除智齿外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上，可评定为十级伤残。但单纯的一颗牙齿（非切牙）脱落，在工伤鉴定中通常不构成伤残等级。不过，若这颗脱落的牙齿导致了其他并发症，如牙槽骨部分缺损，且缺损长度达到一定标准（如大于等于4cm），则有可能被评定为十级伤残。这取决于具体的损伤情况和鉴定结果。
人身损害情境下的伤残鉴定：
- 在一般的人身损害案件（如交通事故、故意伤害等）中，牙齿损伤的伤残评定遵循《人体损伤致残程度分级》。此标准对牙齿损伤的伤残评定相对严格，通常要求上颌骨或下颌骨部分缺损伴牙齿缺失或折断7枚以上，或牙槽骨部分缺损伴牙齿缺失或折断4枚以上，才可能构成十级伤残。因此，单纯的一颗牙齿脱落，在人身损害鉴定中通常不构成伤残等级。但如果这颗牙齿的脱落导致了较为严重的后果，如对咀嚼、发音等功能造成了明显影响，且经过专业鉴定机构综合评估后，有可能被评定为十级伤残，不过这种情况相对较少。
伤残评定的综合考虑因素：
- 无论是工伤还是人身损害情境下的伤残评定，都需要综合考虑多种因素，包括受伤原因、治疗情况、对日常生活和功能的影响等。因此，即使两颗牙齿受损，也不一定能直接评定为伤残等级，需根据具体情况综合评估。对于一颗牙齿的脱落，更是需要详细评估其对伤者生活和工作的影响程度。
伤残评定的程序与建议：
- 伤残等级的评定应由专业的医疗机构或鉴定机构进行。他们会依据相关标准和程序，结合伤者的实际情况进行综合评估。因此，如果您或您身边的人遭遇了牙齿损伤的情况，建议及时寻求医疗救治并保留好相关证据（如医疗记录、诊断证明等）。在治疗结束后，若认为有必要进行伤残等级评定，可以向当地医疗机构或相关部门咨询具体的评定流程和标准。
总结与建议：
- 单纯的一颗牙齿脱落，在工伤和人身损害鉴定中通常不构成伤残等级。但在特定情况下，如伴有其他严重损伤或对口腔功能、面部外观造成较大影响时，有可能被评定为十级伤残。
- 具体的伤残等级评定应由专业的医疗机构或鉴定机构进行，他们会依据相关标准和程序进行综合评估。
- 如果您或您身边的人遭遇了牙齿损伤的情况，建议及时寻求医疗救治并保留好相关证据，以便后续进行伤残等级评定和赔偿事宜处理。
希望以上解答能对您有所帮助。如果您还有其他法律问题或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。