结论：在您描述的情况下，法院判决的依据主要取决于实际证据和事实情况，而非单纯依据就医时的陈述。具体来说，法院会综合考虑工伤认定、证据收集、因果关系等多个方面来做出判决。

详细分析：

1. 工伤认定：

   • 首先，需要确认的是，从大货车摔下致残是否构成工伤。根据《工伤保险条例》的规定，工伤通常指的是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害。如果这一事件符合工伤的定义，那么应当首先进行工伤认定。
   • 工伤认定是后续赔偿的前提和基础。如果认定为工伤，那么赔偿将按照工伤保险的相关规定进行；如果未认定为工伤，则可能需要通过其他途径（如民事诉讼）来寻求赔偿。

2. 就医时的陈述与证据收集：

   • 就医时说干别的活致伤残，这一陈述本身并不足以决定法院的判决。法院在审理案件时，会综合考虑所有相关证据，包括但不限于医疗记录、证人证言、现场照片、视频监控等。
   • 如果就医时的陈述与其他证据相矛盾，或者没有其他证据支持这一陈述，那么法院可能不会采纳这一陈述作为判决的依据。
   • 重要的是要收集并保留所有与工伤事件相关的证据，以便在需要时提供给法院。

3. 因果关系与责任认定：

   • 法院在判决时，还会考虑工伤事件与伤残之间的因果关系。即，需要证明伤残是由工伤事件直接导致的，而非其他原因。
   • 如果能够证明工伤事件与伤残之间存在直接的因果关系，并且工伤事件是由于用人单位的过错或疏忽导致的，那么用人单位可能需要承担相应的赔偿责任。

4. 可能的法律后果：

   • 如果法院最终判决构成工伤，并且用人单位需要承担赔偿责任，那么赔偿范围可能包括医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等。
   • 如果法院判决不构成工伤，或者用人单位不需要承担赔偿责任，那么受害者可能需要通过其他途径（如民事诉讼、申请社会救助等）来寻求帮助。

建议：

• 在处理此类案件时，建议尽快进行工伤认定，并收集所有相关证据。
• 如果就医时的陈述与实际情况不符，或者存在其他复杂情况，建议及时咨询专业律师，以便得到更具体的法律建议和指导。
• 在整个过程中，保持与用人单位、医疗机构和法院的沟通，确保自己的权益得到充分保障。

如果您有任何进一步的疑问或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询。