在车祸责任判决书还没下来的情况下，关于是否需要垫付医药费，这确实是一个需要细致考虑的问题。以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们要明确的是，车祸后的医药费垫付并不是法律上的强制要求。是否垫付，主要取决于事故双方的具体情况和协商结果。

1. 事故责任尚未明确：

   • 在责任判决书未下达之前，事故责任尚未有法律上的明确界定。这意味着，无论是您还是对方，都无法确定最终应由谁来承担医药费用。

2. 垫付医药费的考虑因素：

   • 人道主义关怀：如果伤者情况紧急，需要立即进行医疗救治，从人道主义角度出发，您可以考虑先行垫付部分或全部医药费，以体现对伤者的关怀和帮助。
   • 经济能力：您也需要考虑自己的经济能力。如果垫付医药费会对您的经济状况造成较大影响，那么您可以与对方或相关部门协商，寻求其他解决方案。
   • 后续赔偿：在垫付医药费时，建议您保留好相关凭证，以便在后续赔偿过程中作为证据使用。同时，也要与对方明确垫付的性质和后续处理方式，避免产生不必要的纠纷。

3. 不垫付医药费的情况：

   • 如果您选择不垫付医药费，这并不意味着您逃避了责任。在责任判决书下达后，根据判决结果，您可能需要承担相应的赔偿责任。此时，您可以根据判决结果来支付医药费用。

4. 建议与措施：

   • 与对方协商：在事故发生后，及时与对方进行沟通协商，了解对方的需求和意愿，共同寻求解决方案。
   • 联系保险公司：如果您的车辆购买了相关保险，可以及时联系保险公司，了解保险理赔的流程和要求，以便在后续处理过程中得到更好的保障。
   • 保留证据：无论您是否选择垫付医药费，都要保留好相关证据，如医疗费用发票、诊断证明、事故现场照片等，以便在后续赔偿过程中作为证据使用。

综上所述，车祸责任判决书还没下来时是否需要垫付医药费，并没有一个固定的答案。它取决于事故双方的具体情况、协商结果以及您的个人意愿和经济能力。在处理此类问题时，建议您保持冷静、理性，并寻求专业法律意见或咨询相关部门的帮助。