针对您提出的“脾破裂法医鉴定为外伤所致，但监控未拍到能否立案起诉”的问题，这确实是一个涉及法律程序与证据认定的复杂情况。以下是我为您提供的详细解答：
首先，要明确的是，立案起诉并不完全依赖于监控录像这一单一证据。在法律程序中，证据的种类是多样的，包括但不限于物证、书证、证人证言、鉴定意见、勘验笔录等。监控录像虽然是一种直观且有力的证据，但在缺乏的情况下，并不意味着无法立案起诉。
针对您的情况，法医鉴定已经明确脾破裂是由外伤所致，这是一份关键的鉴定意见。鉴定意见在法律程序中具有较高的证明力，它是由具有专业知识的法医根据科学方法和程序得出的结论。这份鉴定意见可以作为证明外伤与脾破裂之间因果关系的重要证据。
接下来，为了构建完整的证据链，您还可以考虑收集其他相关证据，如：
现场勘验笔录：如果事故现场有勘验，勘验笔录中可能记录了与外伤相关的线索，如地面痕迹、物品散落情况等。
证人证言：尽管监控未拍到，但如果有目击者看到了事故发生的过程，他们的证言也可以作为证据。
医疗记录：包括入院记录、手术记录、病程记录等，这些记录可以反映伤者的伤情变化和治疗过程，有助于证明外伤与脾破裂之间的关联。
其他物证：如可能存在的凶器、衣物等，这些物证也可能提供关于外伤来源的线索。
在收集到足够证据后，您可以向公安机关报案，由公安机关进行调查取证。如果公安机关认为证据充分，符合立案条件，将会立案侦查。在侦查过程中，如果进一步收集到确凿证据，证明有人对伤者实施了伤害行为，那么就可以依法对犯罪嫌疑人提起公诉。
此外，即使监控未拍到，也不意味着无法追究责任。法律程序注重的是证据的充分性和证明力，而不是单一证据的存在与否。只要能够构建起完整闭合的证据链，证明外伤与脾破裂之间的因果关系，以及伤害行为的实施者，就可以依法追究其法律责任。
最后，我建议您在处理此类情况时，及时咨询专业律师，以便更好地了解法律程序和证据要求，维护自己的合法权益。希望这些解答能够对您有所帮助。