精神病人并非只能由家属强制送医，而是需要根据患者的具体情况，结合法律规定采取不同的措施。以下是从不同角度对这一问题的详细解答：

一、对于已经发生伤害自身或危害他人安全行为的精神病人

1. 启动紧急送医程序：

   • 根据《中华人民共和国精神卫生法》，当精神病人已发生伤害自身或危害他人安全的行为时，其近亲属、所在单位或当地公安机关应立即采取措施制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。这意味着，除了家属，单位和公安机关也有权并应负责将病人送医。

2. 专业诊断与评估：

   • 医疗机构不得拒绝为疑似精神障碍患者作出诊断，并应指派2名以上精神科执业医师在72小时内（有明显症状者24小时内）作出书面诊断结论。
   • 若诊断为严重精神障碍且存在伤害自身或他人的危险，应实施住院治疗。

3. 监护人意见与强制执行：

   • 对于伤害自身的情形，患者或监护人对治疗有异议的，可要求再次诊断和鉴定。
   • 对于危害他人安全的情形，患者及监护人应尊重医疗机构的住院治疗决定；若不同意，公安机关有权协助医疗机构采取强制措施。这表明，在特定情况下，即使监护人不同意，病人也可能被强制送医。

二、对于有潜在危害但未发生实际行为的精神病人

1. 初步沟通与协商：

   • 家属应首先与患者沟通，尝试说服其自愿接受治疗。若患者有一定的自知力，可能会配合前往医院。

2. 寻求专业帮助与评估：

   • 若患者不配合，家属可联系主治医生、心理咨询师等专业人士进行评估和劝导，以获取更合适的建议和解决方案。

3. 申请强制医疗：

   • 在必要情况下，家属可向人民法院提出申请，要求对患者实施强制医疗。申请时需提供病历、诊断证明、行为表现等相关证据。
   • 根据《刑事诉讼法》，对实施暴力行为、危害公共安全或严重危害公民人身安全且不负刑事责任的精神病人，若其有继续危害社会的可能，可予以强制医疗。这提供了在特定条件下，家属可以申请强制医疗的法律途径。

三、特殊情况下的处理

1. 监护人不同意送医：

   • 若监护人不同意送医，但病人符合强制医疗条件，可由人民检察院向人民法院提出强制医疗申请。
   • 人民法院应组成合议庭审理，通知被申请人或被告人的法定代理人到场，并提供法律帮助。
   • 法院综合审查证据后，若认为符合强制医疗条件，将作出具有法律效力的强制医疗决定。

2. 紧急情况处理：

   • 在精神病人已发生伤害自身或危害他人安全行为，或存在此类危险时，即使监护人不同意，也应立即联系公安机关协助处理，采取强制措施送医治疗。

四、通用流程与注意事项

1. 准备必要文件：

   • 在整个过程中，可能需要准备患者的身份证明、家属的身份证明以及医生的诊断证明等必要文件。

2. 遵循法律程序：

   • 强制送医需遵循当地法律法规的要求，可能包括向法院申请等特定法律程序。

3. 确保安全与舒适：

   • 在送医过程中，应确保患者的安全和舒适，避免对其造成额外的刺激或伤害。

4. 后续关注与支持：

   • 患者入院后，家属应定期与其保持联系，了解治疗进展和病情变化，并积极参与康复计划，为患者提供必要的支持和鼓励。

总结：精神病人并非只能由家属强制送医，而是需要根据患者的具体情况和法律规定采取不同的措施。在处理此类问题时，应确保法律程序的公正、合理，并充分保障精神病人及其监护人的合法权益。如果您有进一步的疑问或需要具体的法律帮助，请直接向我咨询。