工伤认定申请委托书的核心要点是明确委托人与受托人的身份信息、委托事项、权限范围及委托期限,并由双方签字确认。以下是具体撰写建议及模板参考:
标题与基本信息
委托事项
委托权限与期限
双方签字与日期
附:工伤认定申请委托书模板
工伤认定申请委托书
委托人(姓名/名称):________,身份证号/统一社会信用代码:________,联系电话:________,地址:________。
受托人(姓名):________,身份证号:________,联系电话:________,地址:________。
委托事项:
委托人因________(受伤经过简述),现委托________(受托人姓名)代为办理工伤认定申请相关事宜,具体包括:
1. 代为提交工伤认定申请表、医疗诊断证明、劳动关系证明等材料;
2. 代为签收人力资源和社会保障局送达的法律文书;
3. 代为配合调查核实并陈述相关事实;
4. 其他________(根据实际情况补充)。
委托权限:
□ 一般授权(仅程序性事项)
□ 特别授权(包括但不限于承认、放弃、变更申请请求,进行和解等,需明确列举)
委托期限:
自____年____月____日起至工伤认定决定作出之日止。
委托人(签字/按手印):________
受托人(签字):________
日期:____年____月____日
注意事项:
如有其他细节需要补充或调整,可直接向我咨询。