针对您提出的“车祸伤者出院后一直不结案车主怎么办”的问题，这是一个涉及法律程序和赔偿协商的复杂情况，但我们可以分步骤来有效应对。

一、了解伤者不结案的原因

首先，建议您与伤者或其家属进行诚恳的沟通，了解他们不结案的具体原因。这可能包括医疗费用未结清、对赔偿金额有异议、对事故责任认定不满，或是伤者仍在康复中需要进一步治疗等。明确原因后，您可以更有针对性地解决问题。

二、尝试友好协商

1. 表达诚意与责任：向伤者或其家属明确表示，您愿意承担应负的责任，并希望尽快解决此事，以便双方都能恢复正常生活。
2. 提出解决方案：根据伤者的具体情况和您的经济能力，提出一个合理的赔偿方案。这可以包括医疗费用、误工费、护理费、营养费等各项费用的具体数额和支付方式。
3. 保留证据：在协商过程中，务必保留好所有相关证据，如交通事故认定书、医疗费用清单、协商记录等，以备不时之需。

三、申请交警调解

如果协商无果，您可以向处理事故的交警部门申请调解。交警部门具有专业的经验和权威性，能够公正地协调双方利益，提出合理的调解方案。在调解过程中，您需要配合交警部门的工作，提供必要的证据和资料。

四、借助保险公司力量

如果您的车辆投保了交强险和商业险，那么您可以让保险公司介入协商谈判。保险公司的理赔人员和法务团队将代表您与伤者或其家属进行沟通，争取达成合理的赔偿协议。同时，保险公司的法务人员还可以提供专业的法律建议，帮助您应对可能出现的法律问题。

五、考虑提起民事诉讼

如果协商、调解和保险公司介入均无法解决问题，那么您可以考虑向人民法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，您需要提供充分的证据来支持自己的诉讼请求，如事故责任认定书、医疗费用清单、保险理赔记录等。法院将根据双方提供的证据和法律规定，对交通事故的责任进行认定，并判决相应的赔偿责任。

六、注意事项

1. 保留证据：在整个处理过程中，务必保留好所有相关证据，以便在需要时使用。
2. 遵循法律程序：不要采取过激行为或非法手段解决问题，以免给自己带来不必要的法律麻烦。
3. 咨询专业律师：如果您对法律程序或赔偿问题感到困惑或不确定，建议咨询专业律师的意见，以便更好地维护自己的合法权益。

综上所述，处理车祸伤者出院不结案的问题需要耐心和理性。通过友好协商、交警调解、保险公司介入和民事诉讼等多种方式，您可以寻求到合理的解决方案。同时，务必注意保护自己的合法权益，避免受到不必要的损失。