针对您提出的“医疗费超过了180000，交强险18000是否全赔”的问题，以下是我的详细解答：
首先，我们需要明确交强险的医疗费用赔偿限额。根据相关规定，交强险在被保险机动车因交通事故需承担责任时，针对受害人的医疗费用设有最高18000元的赔偿限额。这一限额是固定的，不会因为实际医疗费用的高低而有所改变。
接下来，我们分析赔偿的具体条件：
事故责任：交强险的赔偿是基于被保险机动车在事故中是否负有责任。如果被保险机动车在事故中负有责任，那么交强险将按照规定的限额进行赔偿。
赔偿对象：交强险的赔偿对象是除本车人员和被保险人以外的受害人。这意味着，如果医疗费用是本车人员或被保险人产生的，交强险将不会进行赔偿。
赔偿项目：交强险的医疗费用赔偿限额涵盖了医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，以及必要的、合理的后续治疗费、整容费和营养费等。这些费用都是与受害人因交通事故受伤而直接相关的。
现在，我们回到您的问题本身。如果医疗费用超过了180000元，而交强险的医疗费用赔偿限额只有18000元，那么交强险将只会在这18000元的限额内进行赔偿。超出部分，即180000元减去18000元后的金额，将需要由其他责任方来承担。这可能包括商业险的赔偿、事故直接责任方的赔偿等。
此外，我还想提醒您注意以下几点：
及时报案：在事故发生后，应立即向保险公司报告，并提交相关证明材料，以便启动理赔程序。
材料审核：保险公司将对提交的材料进行详细审查，确认事故责任归属、赔偿对象的合法性以及赔偿项目的合理性。
商业保险的补充作用：鉴于交强险的赔偿限额有限，我建议您考虑购买商业保险以提供更全面的保障。特别是在可能面临高额医疗费用或其他损失的情况下，商业保险可以为您提供额外的经济支持。
综上所述，交强险在医疗费用方面的赔偿限额是固定的18000元，不会因为实际医疗费用的高低而有所改变。如果医疗费用超出此限额，超出部分将需要由其他责任方来承担。希望我的解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。