在质押权纠纷起诉时，质押权是否需要“确认”取决于具体情形，但通常需通过法律程序明确质押权的效力或范围，这本质上属于“确认”的过程。以下分情况具体说明：

1. 若质押权已依法设立且无争议，起诉时可直接主张权利
   根据《民法典》第四百二十五条（动产质押）和第四百四十三条（权利质押），质押权自出质人交付质押财产（动产）或办理出质登记（权利）时设立。若质押合同合法有效、质押物已交付或登记，且双方对质押权无争议，起诉时可直接要求实现质押权（如拍卖、变卖质押物优先受偿），无需单独“确认”质押权效力。

2. 若质押权存在争议，需通过诉讼“确认”效力或范围

   • 效力争议：若出质人或第三方主张质押合同无效（如因欺诈、胁迫、未履行法定形式等），或质押物存在权属纠纷（如质押物非出质人所有），法院需先审理质押合同的效力，这属于对质押权是否成立的“确认”。
     
   • 范围争议：若双方对质押担保的范围（如主债权金额、利息、违约金等）有分歧，法院需通过判决明确质押权的覆盖范围，这属于对质押权内容的“确认”。
     
   • 优先受偿权争议：若同一财产上存在多个担保物权（如抵押权与质押权并存），需通过诉讼确认质押权的优先顺位，这也属于“确认”范畴。

3. 特殊情形：申请实现担保物权特别程序
   根据《民事诉讼法》第二百零三条，若质押权无争议且债务人未履行到期债务，质权人可向法院申请“实现担保物权”，法院经审查符合条件的会裁定拍卖、变卖质押物。此程序无需经过完整诉讼，但若出质人提出异议，法院可能裁定驳回申请，此时仍需通过普通诉讼“确认”质押权。

建议：

• 起诉前尽量固定证据（如质押合同、交付凭证、登记证明等），以减少质押权效力争议；
  
• 若对质押权效力或范围存疑，可在起诉时明确诉讼请求（如“确认原告对XX质押物享有优先受偿权”），避免程序反复；
  
• 涉及复杂权属或优先顺位问题时，建议提前梳理法律关系，必要时委托律师协助。
  

如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我会结合事实为您分析诉讼策略。