结论：手术不成功是否还需要支付费用，这主要取决于手术合同中的具体约定以及手术失败的原因。以下从不同角度为您详细分析：

1. 合同约定角度：

   • 如果手术合同中明确规定了手术成功与否与费用支付的关系，比如约定手术成功后支付全额费用，手术不成功则支付部分费用或无需支付费用，那么应当按照合同约定来执行。
   • 若合同中没有明确约定，则通常视为手术费用与手术结果无直接关联，即无论手术是否成功，患者都需要按照约定支付手术费用。但这也并非绝对，还需结合手术失败的原因来进一步判断。

2. 手术失败原因角度：

   • 医疗过错：如果手术失败是由于医疗机构的过错（如医生操作失误、违反诊疗规范等）导致的，那么患者有权要求医疗机构承担相应的赔偿责任，这可能包括退还部分或全部手术费用，以及赔偿因手术失败造成的其他损失（如医疗费、误工费、精神损害抚慰金等）。
   • 非医疗过错：如果手术失败并非由于医疗机构的过错导致，而是由于患者自身病情复杂、不可预见的医疗风险或其他非医疗机构可控因素导致的，那么患者通常仍需按照合同约定支付手术费用。但在此情况下，患者也可以与医疗机构协商，看是否能获得一定的费用减免或补偿。

3. 实际操作建议：

   • 在手术前，患者应与医疗机构充分沟通，明确手术费用、支付方式以及手术成功与否与费用支付的关系等关键条款，并尽量将相关约定写入手术合同中，以保障自己的合法权益。
   • 如果手术失败，患者应首先与医疗机构协商，了解手术失败的原因，并依据合同约定和实际情况来主张自己的权益。如果协商无果，患者可以向当地卫生行政部门投诉或寻求法律援助，通过法律途径来维护自己的合法权益。

举例说明：假设患者与某医院签订了手术合同，约定手术费用为10万元，手术成功后支付全额费用，手术不成功则无需支付费用。如果手术因医生操作失误而失败，那么患者有权要求医院退还10万元手术费用，并可能要求医院赔偿因手术失败造成的其他损失。但如果手术因患者自身病情复杂而失败，且医院在手术过程中无过错，那么患者可能仍需按照合同约定支付10万元手术费用（除非合同中有其他约定或双方协商达成一致）。

法律背景：根据《中华人民共和国民法典》中关于合同和侵权责任的相关规定，当事人在订立合同时应当遵循公平、诚实信用的原则，并按照约定履行自己的义务。如果一方因过错造成对方损失的，应当承担赔偿责任。在医疗纠纷中，患者有权要求医疗机构承担与其过错相适应的赔偿责任。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。