肇事者并非必须垫付医疗费，但在某些情况下，从道德和实际处理事故的角度，肇事者可能会选择垫付。以下是对这一问题的详细分析：
法律层面
无强制规定：
- 根据我国相关法律规定，并没有明确要求肇事者必须垫付医疗费。交通事故发生后，责任认定和赔偿问题通常需要通过交警部门的事故责任认定书来确定，之后双方可以根据认定结果进行协商或通过法律途径解决赔偿问题。
赔偿义务：
- 肇事者确实有赔偿义务，但这通常是在事故责任明确后，根据责任比例来承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费等多个方面，而不仅仅是医疗费。
实际操作层面
人道主义考虑：
- 在事故发生后，如果伤者情况紧急，需要立即进行救治，而伤者或其家属又无力承担医疗费用时，肇事者从人道主义角度出发，可能会选择垫付部分或全部医疗费。
事故处理效率：
- 肇事者垫付医疗费有时也有助于事故的快速处理。如果肇事者愿意承担部分责任并垫付费用，可以显示出其解决问题的诚意，有助于双方协商达成和解，减少法律纠纷。
后续赔偿风险：
- 肇事者垫付医疗费也存在一定风险。如果后续事故责任认定结果对肇事者不利，或者伤者提出的赔偿要求过高，肇事者可能会面临无法追回垫付费用的风险。因此，肇事者在垫付前应谨慎考虑，并尽可能保留好相关证据。
建议与注意事项
保留证据：
- 如果肇事者选择垫付医疗费，应务必保留好所有相关证据，如医疗费发票、收据、转账记录等，以便后续追偿或作为赔偿依据。
及时沟通：
- 肇事者应与伤者或其家属保持及时沟通，了解伤者的治疗情况和费用需求，同时表达自己的意愿和顾虑，共同寻求合理的解决方案。
法律途径：
- 如果双方无法就赔偿问题达成一致，或者肇事者担心后续风险，可以通过法律途径解决。在事故责任认定后，根据认定结果向法院提起诉讼或申请仲裁，由法院或仲裁机构根据法律规定和实际情况作出裁决。
总结来说，肇事者并非必须垫付医疗费，但在实际操作中，从人道主义和事故处理效率的角度出发，肇事者可能会选择垫付。然而，肇事者在垫付前应谨慎考虑并保留好相关证据，以降低后续风险。如果双方无法就赔偿问题达成一致，可以通过法律途径解决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。