生育津贴诈骗案中 应该如何认定诈骗金额-李嘉梵律师|法行宝
2026-03-31 刑事辩护

在生育津贴诈骗案中,诈骗金额的认定是一个综合考量的过程,主要涉及以下几个方面:

  1. 虚构或篡改信息的直接损失:

    • 若行为人通过虚构生育行为、篡改生育信息(如更改生育时间、分娩方式等)或提供伪造、变造的申报材料来骗取生育津贴,那么认定诈骗金额时,应直接以社保经办机构基于这些虚假材料实际支付的生育津贴数额为准。这是最直接且明确的损失计算方式。
  2. 重复申领的累计金额:

    • 如果行为人利用政策差异或管理漏洞在多地或多个渠道重复申报生育津贴,那么认定诈骗金额时,应将所有重复申领的金额累计计算。这种行为同样基于让相关部门产生错误认识而发放多份津贴,因此累计金额构成了诈骗的总数额。
  3. 虚报费用与隐瞒真相的差额:

    • 在虚报费用方面,如果行为人故意抬高生育医疗费用,混入不属于报销范围的费用进行报销,那么认定诈骗金额时,应以实际虚报的费用与应报销费用之间的差额为准。
    • 在隐瞒真相方面,如隐瞒重复参保、不符合待遇享受条件等事实以骗取生育保险待遇,同样应以社保经办机构因错误认识而多支付的金额作为诈骗金额。
  4. 诈骗数额的法定标准:

    • 根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。在生育津贴诈骗案中,也应参照这一标准来认定诈骗金额的严重程度,并据此确定相应的法律责任。

在认定诈骗金额时,还需注意以下几点:

  • 证据的充分性:认定诈骗金额必须基于充分的证据,包括社保经办机构的支付记录、行为人的申报材料、相关医疗证明等。这些证据应能够形成完整的证据链,证明行为人确实存在诈骗行为以及诈骗的具体金额。
  • 行为的严重程度:除了诈骗金额外,行为的严重程度也是认定诈骗犯罪的重要因素。如果行为人的诈骗手段特别恶劣、情节特别严重,即使诈骗金额未达到“数额巨大”或“数额特别巨大”的标准,也可能被依法追究更严重的刑事责任。
  • 法律责任的承担:一旦查实存在生育津贴诈骗行为,行为人不仅要追回已发放的津贴,还将面临行政处罚,甚至可能承担刑事责任。行政处罚包括责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;刑事责任则根据诈骗数额和情节严重程度依法追究。

举例说明:

假设某行为人通过伪造医疗证明等材料,虚构了生育行为并成功申领了生育津贴2万元。后经查实,该行为人并未实际生育,且所提供的医疗证明等材料均为伪造。在此情况下,认定诈骗金额时,应以社保经办机构实际支付的2万元生育津贴为准。同时,由于该行为人的诈骗手段恶劣、情节严重,还可能被依法追究刑事责任。

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