结论：一审判决将抚养费分别判为生活费和教育费，而未明确包含医疗费，这一判决是否恰当，需结合具体案情和法律规定来综合判断。以下从不同角度进行分析：
抚养费的构成与法律规定：
- 根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，抚养费通常包括子女的生活费、教育费、医疗费等必要费用。这些费用是子女成长过程中不可或缺的，父母有义务承担。
- 在判决抚养费时，法院应综合考虑子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平等因素，合理确定抚养费的数额和支付方式。
一审判决的合理性分析：
- 若判决已隐含医疗费：如果一审判决在确定生活费和教育费的数额时，已经充分考虑了子女的医疗需求，或者判决中明确指出生活费和教育费中已包含医疗费的部分，那么这样的判决可能是合理的。但这种情况下，判决书中应明确说明，以避免后续争议。
- 若判决未明确医疗费：如果一审判决仅将抚养费分为生活费和教育费，而未明确提及医疗费，且从判决内容中无法推断出医疗费已被包含在内，那么这样的判决可能存在瑕疵。因为医疗费是子女成长过程中可能产生的必要费用，法院在判决时应予以明确考虑。
可能的法律后果与建议：
- 上诉与改判：如果原告认为一审判决未合理考虑医疗费，可以在法定期限内提起上诉，请求二审法院改判或发回重审。在上诉过程中，原告应提供充分的证据证明子女的医疗需求以及父母双方的负担能力。
- 另行起诉：如果一审判决已经生效，但原告发现子女的医疗费确实未得到合理保障，可以在符合法律规定的条件下，另行起诉要求增加抚养费或单独要求支付医疗费。但这种情况下，原告需要承担更重的举证责任，证明医疗费的必要性和合理性。
- 协商与调解：在诉讼过程中或诉讼结束后，双方父母也可以尝试通过协商或调解的方式解决抚养费问题。这有助于减少诉讼成本和时间消耗，同时也有利于维护子女的利益和家庭关系的和谐。
进一步思考：在处理抚养费纠纷时，法院应充分考虑子女的实际需要和父母的负担能力，合理确定抚养费的数额和支付方式。同时，双方父母也应积极履行抚养义务，共同为子女的成长创造良好的条件。如果您在抚养费纠纷方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。