针对您提出的“精神病要害配偶，配偶如何做监护人”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，当精神病人（无论是成年人还是未成年人，但在此情境下主要讨论成年人）可能对配偶造成伤害，且该精神病人被认定为无民事行为能力或限制民事行为能力人时，配偶在特定条件下是有可能成为其监护人的。但这一过程并非自动发生，而是需要遵循一定的法律程序和规定。
一、监护人的确定原则
根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人的监护人，由下列有监护能力的人按顺序担任：
- 配偶；
- 父母、子女；
- 其他近亲属；
- 其他愿意担任监护人的个人或者组织，但须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。
二、配偶成为监护人的具体步骤
评估与确认：
- 首先，需要确认精神病人的民事行为能力状态，这通常需要通过法院的特别程序进行宣告，即宣告该精神病人为无民事行为能力或限制民事行为能力人。
- 在此过程中，可能需要专业的医疗鉴定或评估来证明精神病人的状态。
协商或指定：
- 在确认精神病人的状态后，如果配偶希望成为监护人，可以与其他有监护资格的人（如父母、子女等）进行协商，看是否能够达成一致意见。
- 如果协商不成，或者没有其他有监护资格的人愿意担任监护人，那么可以由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门指定监护人。
法院指定：
- 如果对居民委员会、村民委员会或民政部门的指定不服，或者在没有这些机构指定的情况下，配偶可以直接向人民法院申请指定自己为监护人。
- 法院在指定监护人时，会尊重被监护人的真实意愿，并按照最有利于被监护人的原则进行指定。
三、配偶作为监护人的责任与义务
- 一旦成为监护人，配偶就需要承担起照顾、保护和管理被监护人的责任。
- 这包括提供必要的生活条件、医疗护理、教育等，并确保被监护人的合法权益不受侵害。
- 同时，配偶作为监护人还需要管理被监护人的财产，并确保其财产的安全和合理使用。
四、特殊情况下的处理
- 如果配偶自身也处于危险之中（如精神病人有暴力倾向），那么配偶可能需要先确保自己的安全，并寻求法律援助或社会支持。
- 在这种情况下，配偶仍然可以尝试通过法律程序成为监护人，但可能需要额外的安全措施或支持来确保自己能够履行监护职责。
综上所述，当精神病要害配偶时，配偶可以通过法律程序成为其监护人，但需要遵循一定的步骤和规定。如果您或您身边的人遇到类似情况，建议及时咨询专业律师或相关机构以获取更具体的法律帮助和指导。