结论：认定书没下来时，是可以给交手术费的，以下从不同角度为你详细说明相关情况及书写建议。

从法律责任角度

在事故责任认定书尚未下达的情况下，从人道主义和及时救治伤者的角度出发，肇事方或相关责任方是可以先行垫付手术费的。法律并没有禁止在责任认定前进行费用垫付，而且及时救治伤者是符合公序良俗和道德要求的。

书写建议：如果是由肇事方垫付手术费，建议书写一份垫付协议。协议中应明确以下内容：

1. 双方信息：写明垫付方（肇事方）和接收垫付方（伤者或其家属）的姓名、身份证号、联系方式等基本信息。
2. 垫付原因：简要说明事故发生的时间、地点、经过，以及目前责任认定书未下达的情况，强调是为了及时救治伤者而进行垫付。
3. 垫付金额：明确垫付的具体金额，以大写和小写两种形式书写，避免产生歧义。
4. 后续处理：约定在责任认定书下达后，根据最终的责任划分，对垫付的费用进行相应的处理。例如，如果肇事方承担全部责任，则该垫付费用可计入最终的赔偿金额；如果肇事方承担部分责任，则接收垫付方应按照责任比例返还多余部分。
5. 争议解决：约定如果在后续费用处理过程中产生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
6. 生效条款：明确协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

以下是一个简单的垫付协议模板示例：

手术费垫付协议

甲方（垫付方）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码] 乙方（接收垫付方）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]

鉴于[具体事故发生时间]在[事故发生地点]发生一起事故，目前事故责任认定书尚未下达，但乙方因事故受伤需要立即进行手术治疗。为了及时救治乙方，甲方自愿为乙方垫付手术费。

经双方友好协商，达成如下协议：

1. 甲方同意为乙方垫付手术费人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]）。
2. 待事故责任认定书下达后，双方应根据最终的责任划分，对上述垫付费用进行相应处理。如甲方承担全部责任，则该垫付费用计入最终赔偿金额；如甲方承担部分责任，乙方应按照责任比例返还甲方多余部分。
3. 若双方在后续费用处理过程中产生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
4. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：__________________ 日期：___年_月____日

乙方（签字/盖章）：__________________ 日期：___年_月____日

从保险理赔角度

如果事故涉及保险理赔，在责任认定书未下达时，肇事方也可以先行垫付手术费。不过，在垫付前最好与保险公司进行沟通，了解保险理赔的流程和要求。有些保险公司可能要求在责任认定书下达后才能进行理赔，但也有一些保险公司会根据实际情况，在提供相关证明材料后，对先行垫付的费用进行预赔。

书写建议：如果涉及保险理赔，在书写垫付相关材料时，除了上述垫付协议中的内容外，还可以增加以下内容：

1. 保险信息：写明肇事方所投保的保险公司名称、保险单号等信息。
2. 沟通情况：说明与保险公司的沟通情况，例如保险公司是否同意先行垫付费用的预赔，以及预赔的条件和流程等。
3. 材料提供：约定双方应积极配合提供保险理赔所需的相关材料，如医疗费用发票、诊断证明、病历等。

例如，在垫付协议中可以增加如下条款： 甲方已就本次事故向[保险公司名称]投保了[保险险种]，保险单号为[保险单号]。甲方已与该保险公司就先行垫付手术费的预赔事宜进行了沟通，保险公司表示在甲方提供相关证明材料后，可按照规定进行预赔。双方应积极配合提供保险理赔所需的相关材料，确保理赔工作顺利进行。

从实际操作角度

在实际操作中，为了确保垫付手术费的行为合法、合规，避免后续产生不必要的纠纷，除了签订书面协议外，还应注意保留好相关的证据，如转账记录、医疗费用发票等。这些证据可以在后续的责任认定和费用结算中起到重要的作用。

书写建议：在支付手术费时，最好通过银行转账的方式进行，并在转账备注中注明“事故手术费垫付”等字样。同时，要求接收垫付方出具收款收据，收据中应明确收款金额、收款事由、收款时间等信息，并由接收垫付方签字确认。

以下是一个收款收据模板示例：

收款收据

今收到[甲方姓名]交来的事故手术费垫付金额人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]）。 收款事由：[具体事故情况]导致[乙方姓名]受伤，需进行手术治疗，此款项为先行垫付的手术费。 收款时间：[具体年月日]

收款人（签字）：__________________

总之，认定书没下来时给交手术费是可行的，但一定要通过书面协议等方式明确双方的权利和义务，保留好相关证据，以避免后续可能出现的纠纷。如果你还有其他关于事故处理或法律方面的问题，欢迎随时向我咨询。