法院伤残鉴定结论作出后即生效，但生效后仍可能面临复核、重新鉴定或被法院采信与否等程序性影响。具体分析如下：

1. 鉴定结论的生效时间
   根据《司法鉴定程序通则》第31条，司法鉴定机构完成鉴定后，应出具书面鉴定意见书并由鉴定人签名、盖章。该意见书自签发之日起即具备法律效力，无需额外程序确认生效。例如，若鉴定机构于2024年1月1日签发鉴定书，则该日即为生效日。

2. 生效后的法律效力

   • 证据效力：鉴定结论是法定证据类型之一（《民事诉讼法》第66条），法院需对其真实性、合法性、关联性进行审查后决定是否采信。
     
   • 推定效力：若对方无相反证据推翻（《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第40条），法院通常将其作为认定伤残等级的依据。
     
   • 约束力：对当事人而言，鉴定结论直接影响赔偿金额（如残疾赔偿金按伤残等级比例计算），但若一方申请重新鉴定且法院准许，原结论可能被替代。

3. 可能影响生效结论效力的情形

   • 复核申请：当事人可在收到鉴定书后15日内向鉴定机构提出书面异议，要求补充说明或复核（《司法鉴定程序通则》第35条）。复核不改变原结论生效时间，但可能影响法院采信。
     
   • 重新鉴定：符合《民事诉讼法》第81条情形（如鉴定程序违法、结论明显依据不足），法院可委托其他机构重新鉴定。重新鉴定结论作出后，原结论失效。
     
   • 法院审查不采信：即使鉴定结论生效，法院仍可能因证据冲突、逻辑矛盾等原因不予采纳（如鉴定人未出庭接受质询）。

建议：若您对伤残鉴定结论有异议，需在法定期限内提出复核或重新鉴定申请，并准备充分证据（如医疗记录、影像资料）支持主张。具体操作可进一步向我咨询，我将结合您的案件细节提供针对性方案。